姬云海济川煎加减治疗糖尿病便秘医案
【姬云海济川煎加减治疗糖尿病便秘医案】【组成】当归20g，牛膝15g，肉苁蓉、升麻、火麻仁各10g，泽泻、枳壳、党参、天花粉、生地黄、知母各12g 。
【用法】水煎服，每日1剂，每日服3次，15日为1个疗程 。服药期间，节饮食，远肥甘，禁房室，忌恼怒、劳累及辛辣刺激之物 。
【功效】生津润燥，滋阴降火，润肠通便 。主治老年2型糖尿病便秘 。
【方解】老年糖尿病便秘，属于中医学便秘范畴 。多因津枯肠燥，传导不利所致 。凡消中日久，阴津伤耗之余，肠中液燥，下之不通，或屡下屡结，当用增水行舟之法 。济川煎出自《景岳全书》“凡病涉虚损而大便秘结不通，则硝、黄攻击等剂不可用 。若势有不得不通者，宜此主之，此用通于补之剂也 。”方中当归养血和血，润肠通便；牛膝补肾强身，引药下行；肉苁蓉暖腰润肠；泽泻利小便而泄肾浊；枳壳下气宽肠而助通便；升麻以升清阳，清阳升则浊阴降；党参益气补血；天花粉味甘酸生津，能止渴除烦；生地黄滋阴补肾；知母滋阴降火；火麻仁含有脂肪油，为滋润滑肠的通便要药 。诸药配伍，共奏生津润燥，滋阴降火，润肠通便之功效 。
【加减】若胃热盛加栀子15g；肺肾气阴亏虚加麦冬15g；脾胃虚弱，气虚加黄芪30g，人参10g；心悸失眠加酸枣仁15g，柏子仁10g；小便频数量多加桑螵蛸15g；伴冠心病加瓜蒌30g，三七10g；视力障碍加枸杞子15g，菊花10g 。
【方源】姬云海.济川煎加减治疗老年性2型糖尿病便秘120例.四川中医，2002，20(10)：50
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