伤寒论小陷胸汤方原文、配方组成与方解
黄连一两，半夏(洗)半升，栝楼实大者一枚 。
上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去渣，内诸药，煎取二升，去渣，分温三服 。
方解：主用栝楼开胸解痹，佐黄连以除热、解烦，半夏以降痰，故治痰热内结、胸满、心下痞、按之痛者 。
139.太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也 。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作胁热利也 。
解析：《医宗金鉴》谓“四日复下之‘之’字当是利字，上文利未止，岂有复下之理?细玩自知，必传写之误”，此说甚是，故从之 。太阳病，二三日，病当在表 。不能卧，但欲起，是胃有水饮之证 。胃有水饮，则心下必结 。此本有寒分，是指水饮说的 。脉微弱者，为胃有寒饮的明证 。医未详查，而反下之，致表邪内陷，与水结于上，必作结胸；结胸者，利当止，若未止，四日复下利者，则以胃弱易动，而为胁热利也 。
按：本条的胁热利与163条桂枝人参汤互参，文义自明 。
140.太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也 。脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，胁热利；脉浮滑者，必下血 。解析：128条说：“按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也 。”这里的寸脉浮，关脉沉，即促脉之象 。太阳病下之，其脉促，法当结胸，若不结胸者，是说脉促而无按之痛则邪未内陷，而脉促也无非是表邪未解，未成坏病，故谓欲解也 。
按：误下太阳病，虽可致结胸，但并不定致结胸，结胸则脉促，但促脉亦不定是结胸，具体症状须具体分析，若片面看问题十有九误，细玩文义，至此已足 。本条的“脉浮者”以下，以脉定证，不足为法，可能为后人所附，叔和以《脉经》眩世，或出其手，亦未可知，故不作解说 。
141.病在阳，应以汗解之，反以冷水鼱之、若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散 。
解析：病在阳，指病在太阳，太阳病治当汗解，而反以冷水噀之、若灌之 。噀之，即以冷水浇其身 。由于热被冷水所却，则不得汗出而去，故弥更益烦 。肉上粟起，即俗称鸡皮疙瘩，也是热被水激所致 。烦热甚则意欲饮水，但热不在里，仍在表，故反不渴，宜服文蛤汤以发汗 。若服文蛤汤仍不愈者，为心下有水气，宜与五苓散两解其表里 。
【伤寒论小陷胸汤方原文、配方组成与方解】按：细玩“其热被却不得去，弥更益烦”，明是不汗出而烦躁的表不解证 。肉上粟起，亦风疹湿疹之类，亦须以汗解，与文蛤汤证药相应，故本条之“文蛤散”当是“文蛤汤” 。文蛤散见于《金匮要略·消渴篇》，原文为“渴欲饮水不止者，文蛤散主之” 。本条“意欲饮水，反不渴者”自无与文蛤散的必要 。尤其明谓“其热被却不得去，弥更益烦”，显系不得汗出的烦躁证，与文蛤汤发汗解烦方为对策 。文蛤汤见于《金匮要略·呕吐哕下利篇》，原文为“吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之” 。豈有吐后，渴欲得水而贪饮者，复用文蛤汤发汗的道理，由此可见，《伤寒论》的文蛤汤误为文蛤散，《金匮要略》的文蛤散，误为文蛤汤，所以，我们作了更改 。
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