十全大补汤的组成与功效作用
【组成用量】
党参、白术、茯苓、当归、熟地、白芍各10g,川芎、炙甘草各5g,黄芪12g,肉桂3g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方用四君子汤补气,四物汤补血,加以黄芪、肉桂温煦气血 。十味共煎则奏温补气血之功效 。主要用于治疗气血两亏,诸虚不足之病证 。
本方具有显著增强机体免疫功能,促进特异性抗体生成,活化补体,激活巨噬细胞,以及直接抗癌活性作用;并能增强化疗药物的抗癌作用,明显降低其毒性,以及防治化疗、放疗引起的毒副反应 。
【辨治病证】
中医临床运用以气血双虚,面色苍白,脚膝无力,四肢不温,脉虚软为其汤证之要点 。
本方适用于治疗缺铁性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、子宫功能性出血、慢性支气管炎、慢性溃疡、虚劳、疮疡不收、多发性疖肿、放疗或化疗引起的毒副反应,白细胞减少症、胃下垂、荨麻疹、失眠、久痹、梅尼埃综合征等病证 。而必须症见面容憔悴,久咳,少痰,气短,脚膝乏力,或疮疡久不敛,脉象细弱者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.原发性睡眠性血红蛋白尿(脾肾两虚型)治宜益气养血,补肾健脾 。以本方去川芎、肉桂,加附子(先煎)、肉苁蓉、补骨脂各10g为主治方 。若偏阳虚者,加仙灵脾10g 。偏阴虚者,加制首乌、玄参、女贞子各10g 。有瘀血者,加川芎12g,桃仁、红花、赤芍各10g 。黄疸未净者,加茵陈、泽泻各10g 。
2.原发性支气管肺癌(气血两虚型)治宜益气养血 。
以本方去川芎,加生地15g,石营蒲、儿茶各10g,冬虫夏草6g为主治方 。若汗多者,加浮小麦30g,五味子10g 。偏阳虚者,加韭菜子、鹿角胶各10g 。
3.大肠癌(气血双亏型)治宜益气补血 。
以本方去川芎、肉桂,加丹参15g为主治方 。
若脱肛下坠者,重用黄芪至30g,升麻、柴胡、炙甘草各6g 。便血者,加茜草根30g,地榆炭20g 。
4.脑性瘫痪(脾虚肌萎、肝血失濡型)治宜补益气血,柔肝健脾 。
以本方加鸡血藤15g,黄精10g为主治方 。
若肢体不自主动作者,加天麻、僵蚕、双钩藤 。烦闹惊啼者,加琥珀粉(另吞),磁石、龙齿(均先煎) 。目涩不明者,加枸杞子、菊花、桑椹子 。多汗易感冒者,加防风、牡蛎、糯稻根 。饮食不香者,去黄精、当归、熟地、鸡血藤,加陈皮、鸡内金、焦山楂 。
5.无排卵性功能失调性子宫出血(气血虚弱型)治宜补气、养血、调经 。以本方加制首乌15g,阿胶(烊化)10g为主治方 。
若心悸怔忡者,加炒枣仁15g,桂圆肉10g以养血安神 。饮食不香者,加陈皮10g,砂仁6g以健脾和胃 。
6.痛经(气血虚弱型)治宜益气养血,调经止痛 。
以本方加玄胡索9g为主治方 。
若头晕眼花,心悸失眠者,加阿胶(烊化)、龙眼肉各10g以养血安神 。7.妊娠合并贫血(脾胃虚弱型)治宜补益脾胃,益气养血 。
以本方加阿胶(烊化)10g为主治方 。
若失眠、健忘、心悸者,加龙眼肉、酸枣仁各10g,远志6g以养心安神 。8.附结核(阴阳俱损型)治宜益气养血,滋补肝肾 。
以本方合右归丸加减:熟地黄20g,山萸肉、黄芪、制首乌各15g,当归、白芍、菟丝子、黄精、半夏各10g,鹿角胶(烊化)、肉桂、白芥子各6g为主治方 。9.阴囊蜂窝织炎(气血两虚型)治宜益气养血,生肌敛疮 。
以本方去川芎,加薏苡仁15g,阿胶(烊化)10g,白芷、陈皮、炙甘草各6g为主治方 。
若见有少量脓水者,加金银花、天花粉 。
10.胃癌(气血双亏型)治宜补气养血 。
以本方去川芎、肉桂,党参换用人参,加谷麦芽各20g,黄精15g,阿胶(烊化)、陈皮、仙灵脾各10g,紫河车(冲)3g为主治方 。
11.缺血性视乳头病变(气血两亏型)治宜益气养血 。
以本方加减:黄芪30g,党参、茯苓、熟地、枸杞子、丹参各15g,白术、当归各10g,石菖蒲、川芎、炙甘草各6g为主治方 。
12.多发性疖肿(气血俱虚,阳气衰微型)治宜大补气血 。
以本方去熟地,加制首乌30g,红花4g为主治方 。
13.下肢溃疡(脾虚不运,肌肤失养型)治宜补气养血,健脾生肌 。
以本方加怀牛膝15g,泽泻12g为主治方 。
14.足癣感染(气血两虚、湿浊未清型)治宜益气、养血、渗湿 。
以本方加龙骨15g,五味子6g为主治方 。
15.胃下垂(气血虚弱型)治宜补气益血 。
以本方加枳壳15g为主治方 。
16、顽固性萼麻疹(气血两虚型)治宜调补气血,养心安神 。
以本方加制首乌,白蒺藜各12g,荆芥、防风各9g为主治方 。
17.梅尼埃综合征(心脾两虚型)治宜补脾益心,气血双补 。
以本方加枣仁、远志各12g为主治方 。
18.白细胞减少症(气血两亏型)治宜气血双补 。
以本方加何首乌15g,鸡血藤40g为主治方 。
【随证加减】
1.饮食不香去熟地,加砂仁、豆蔻 。
2.胸闷加陈皮,木香 。
3.形寒肢冷加大肉桂剂量 。
【化裁变通】
1.八珍汤(《正体类要》)
本方去黄芪、肉桂 。治气血两虚之病证 。
2.人参养营汤(《和剂局方》)
【十全大补汤的组成与功效作用】本方去川芎,加肉桂、黄芪、远志、陈皮、五味子 。治疗肺脾气虚之病证 。
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