五苓散方歌趣记歌诀与方解
五苓散 行水总剂
五苓散治太阳腑
白术泽泻猪茯苓
膀胱化气添官桂
利便消暑烦渴清
【五苓散方歌趣记歌诀与方解】除桂名为四苓散
无寒但渴服之灵
猪苓汤除桂与术
加入阿胶滑石停
此为和湿兼泻热
疸黄便闭渴呕宁
药物组成：白术10g泽泻15g猪苓15g茯苓15g官桂10g 。
趣味速记方歌歌诀：五苓二苓泻桂术 。
用法：上药共研细末，每次用米汤调服6g，日3次或水煎服 。
功效：利水渗湿，温阳化气 。
主治：
(1)水湿内停兼有表证 。症见头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，舌苔白脉浮 。
(2)水湿内停的水肿，身重，泄泻，小便不利以及霍乱吐泻等症 。
(3)痰饮证，脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者 。
方解：本病为表邪未解，传里入腑，水蓄膀胱，气化不利而致 。
君——泽泻甘寒清热，淡渗利水 。
臣——茯苓补益脾气而利水；猪苓清热除湿而利窍 。
佐——白术健脾燥湿，增加治水之功 。
使——官桂温化膀胱而利小便，又能疏散表邪而解太阳之表 。
诸药相合，共奏利水渗湿，温阳化气之功 。
运用要点：本方为利水的基础方，临床凡见水饮内停，小便不利，而见水肿、痰饮、泄泻、心悸头眩等症者皆可考虑选用 。
临床案例：编者曾治魏某，男，80岁，形胖 。腹泻腹痛3天，日十余次，腹痛即泻，泻如稀水，无尿，纳呆口和，小腹凉感，精神萎靡，服痢特灵、抗生素等无效，舌淡胖，苔白润，脉弦无力 。此案泄泻有两大特点：其一水泻，其二无尿 。因思此必膀胱气化不利，水湿并于大肠而成水泻，前人有“利小便即所以实大便”之旨，因投五苓散试治：
茯苓30g，猪苓15g，泽泻15g，桂枝10g，白术15g，白芍25g，陈皮10g，防风10g，乌药10g，山药30g，甘草10g 。3剂 。服药即愈 。
附方：
(1)四苓散(《明医指掌》)：本方去掉桂枝而成 。
功效：健脾利湿 。
主治：水湿内停证 。症见小便赤少，大便溏泻等 。
(2)猪苓汤※(《伤寒论》)：泽泻猪苓茯苓阿胶滑石功效：利水清热，养阴 。
主治：水热互结证 。症见小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等 。又可治血淋，小便涩痛，点滴难出 。
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