推拿温针法治髌骨软骨软化症方法
【治疗方法】①手法推拿:病人仰卧于治疗床上,患膝伸直,术者用拇指点按膝关节周围的穴位(血海、梁丘、足三里阳陵泉、阴陵泉等),用力适当;病人仰卧于治疗床上,患膝伸直,术者用张开的拇指和其余四指,从膝上紧握住髌骨沿肢体纵轴向上向下活动髌骨,适当用力,不可用暴力;病人仰卧于冶疗床上,患膝伸直,术者一手握住髌骨,稍用力向前推髌骨,暴露软骨面,另一手拇指用力推顶髌骨软骨面内外缘,以病人耐受为限 。手法按摩每次10~20分钟 。②温针疗法:者取坐位,屈膝75左右,髌骨周围常规消毒,用毫针沿髌骨内上、内下、外上、外下角,髌骨两侧中点,鹤顶穴七点围刺,力求针至髌骨关节面内0.5寸,得气后即可;同时穴取息肢的血海、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉,常规消毒,用毫针进针,得气后在各针上插入艾条,行温灸,每次2壮 。以上治疗每天1次,5次为1个疗程,2个疗程间休息2天 。
【功效主治】温通经络祛痹止痛 。主治髌骨软骨软化症
【临床疗效】本组142例,年龄17~55岁,平均38.6
岁;病程最短1个月,最长3年;左膝患病54例,右膝患病71例,双膝患病17例,共患膝159个 。结果;显效115个,好转35个,无效9个 。
【经验体会】通过手法在髌骨周围的推拿点按,适度滑移,研磨髌骨,达到对髌骨软骨的直接作用,能改善髌骨骨髓内血运,加快静脉血液回流,降低骨内压,减轻骨组织内神经末梢的刺激,起到活血止痛的作用 。同时上下滑移,采用抓拿髌骨的手法,可解除因怕痛而减少活动导致髌骨与周围组织之间的料连,加大髌骨活动范围,减轻作用于髌骨软骨的应力 。针刺膝关节周围的经穴,可以起到疏经通络的作用 。同时在髌骨周围围刺,并直至髌骨关节面下,气至病所 。配合温灸可以起到舒筋通络,祛风散寒化湿的功效 。实验研究表明,温针灸可明显改善血液流变学的各项指标,改善徽循环 。故手法配合温针灸的治疗方法对附着于髌骨周缘的软组织的营养状态及张力的改善,特别是对髌骨关节面的微循环的改善降低骨内压,起着非常积极的作用,从而能够较好地缓解或消除髌骨关节面的疼痛 。
【推拿温针法治髌骨软骨软化症方法】【方法来源】刘永晖等.手法配合温针灸治疗髌骨软骨软化症.福建中医药,2003;(1):19
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