张全霞壮腰散外敷治疗慢性腰肌劳损案

【病案介绍】李某某,男,45岁,工人,197年12月20日就诊 。患者右侧腰痛3年 。3年前因搬重物不慎扭伤腰部,当时腰部疼痛剧烈,转侧俯仰受限,活动不利,经当地医院针灸、理疗后,疼痛逐渐减轻但之后每遇劳累腰痛发作,伴功能活动受限 。3天前因劳累过度,诱发疼痛加重弯腰及转身时疼痛剧烈 。诊时患者呈痛苦面容,右侧腰肌紧张,腰3~5椎轻度骨质增生临床诊断为腰肌劳损,采用壮腰散外敷治疗 。壮腰散药物组成为:川乌30克,草乌30克,肉桂30克,千姜30克,樟脑30克,赤芍20克,南星20克,白芷20克,甘松20克,吴茱萸10克,威灵仙50克 。具体操作方法为:将上药共研为极细末,每次50克,用开水冲调成糊状,趁热敷贴于腰部疼痛处,用纱布覆盖,胶布固定,隔日1次,5次为1个疗程 。采用上述方法治疗2次后,疼痛缓解 。经治2个疗程后,疼痛消失,腰部功能活动恢复正常 。半年后随访,无复发 。[张全霞,于波,王晓玉壮腰散外敷治疗腰肌劳损临床观察.中医外治杂志,2001,10(1):41]
【张全霞壮腰散外敷治疗慢性腰肌劳损案】 
【分析点评】腰肌劳损是腰痛中最为常见的疾病之一,腰为肾之府,肾多虚而常不足,腰痛时久,久痛则虚,虚则阳气不足,阳气不足则腰无力,故法当助阳补虚 。壮腰散方中,诸药均性热或温,以川乌、肉桂、干姜为主,有温经散寒、助阳补虚之功;辅之以白芷、南星、甘松行滞通阻,赤芍活血散瘀,吴茱萸、威灵仙散寒通络止痛,加樟脑有兴奋镇痛之力,使药物更加发挥其渗透作用,趁热敷上,倍感舒畅 。综观全方,有助阳、补虚、散寒、通滞、镇痛、活血之功,故每用而收奇效 。本例患者临床诊断为腰肌劳损,采用壮腰散外敷治疗,疗效满意 。

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