化瘀通络饮治疗中风中经络
方术内容
以自拟化瘀通络饮辨证加减治疗 。(1)基本方:核桃12g,红花10g,川芎15g,赤芍15g,葛根30g,水蛭粉(冲服)3g,蜈蚣粉(冲服)3g,川牛膝30g,地龙15g 。(2)辨证加减:
①阳亢者:除主证外,兼见头晕头痛,耳鸣目眩,少寐多梦,腰膝酸软或头重脚轻,舌红苔薄腻,脉弦 。基本方加钩藤30g,夏枯草30g,白芍30g 。②痰湿者:兼见呕逆痰盛,苔腻脉滑 。
基本方加清半夏9g,胆南星15g,僵蚕10g 。③痰热者:兼见大便干或便秘,头晕目眩,舌苔黄腻,脉弦滑数 。基本方加黄连9g,天竺黄15g,大黄10g(后下) 。④气虚者:兼见倦怠乏力,多寐少语,舌苔白,脉沉细无力 。基本方加黄芪60g,党参15g 。⑤阴虚者:兼见五心烦热,潮热盜汗,舌红少苔,脉细数 。基本方加生地黄30g,天冬10g 。(3)用法:水煎服,每日1剂,30天为1个疗程,可连用1~2个疗程 。对于有严重并发症如高血压、糖尿病、冠心病、风心病等,给予对症处理 。
临床疗效
治疗146例,基本痊愈76例(52.1%),显效60例
【化瘀通络饮治疗中风中经络】(41.1%),有效18例(5.5%),无效2例(1.3%),总有效
率为98.6%,治疗时间最短者10天,最长者56天,平均治疗时间32天 。
治验点评
通过对中风中经络146例临床观察,笔者认为中风中经络的发生,血瘀(包括离经之血)是其关键;风、火、痰、虚是致瘀的重要因素;肢体麻木,口眼歪斜,半身不遂是瘀血阻络的临床表现 。我以化瘀通络为主治疗,达到了“血行风自灭”
的效果 。据现代药理研究,活血化瘀药具有促进侧支循环,改善血肿和梗塞区周围血液循环,促进血肿和梗塞灶的消溶吸收,有利于脑神经的恢复 。活血化瘀的同时,坚持辨证论治的原则,辨证用药,审因施治,进一步提高治疗 。146例患者中,除2例肢体功能无改善外,神经功能缺损病状皆有不同程度的恢复,总有效率98.6%,疗效显著 。
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