补阳还五汤治疗中风病康复期
方术内容
采用补阳还五汤加减治疗,①药物组成:黄芪30~120g,当归12g,桃仁、红花、川芎、赤芍、乌梢蛇各10g,地龙15g,鸡血藤、丹参各30g 。②随症加减:口角流涎加石菖蒲、远志以祛痰利窍;口眼歪斜加僵蚕、全蝎、白附子,祛风通络;气虚重加党参、太子参,以益气通络;痰热腑实者加大黄、瓜蒌、枳实;心悸、喘息加炙甘草以温经通阳;小便失禁加桑螵蛸、益智仁以温肾固涩;肢体麻木,屈伸不利,加桑枝、络石藤;下肢无力甚者加牛膝、续断、桑寄生 。③用法:
水煎服,日1剂,早晚分服,15天为1个疗程,一般治疗2~4个疗程 。
临床疗效
【补阳还五汤治疗中风病康复期】治疗38例、痊愈10例,显效19例,有效7例,无效2
例 。总有效率为94.74% 。
治验点评
祖国医学认为,无论出血性或梗死性脑卒中风均属于中风范畴,其恢复期病理机制均为肝肾阴虚、气血两亏、痰瘀互结、阻滞经脉、脑失所养,属虚实夹杂之症 。《医经溯源集》
中说:中风者,非外灾风邪,乃本气自病也 。凡人年逾4旬、气衰之际,或因忧喜忿怒伤其气者多有此疾 。加味补阳还五汤中黄芪量大善补脾肺之气、为补气要药 。补阳还五汤方中黄芪益气养血,当归补血活血,桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,地龙搜风通络 。药理研究表明,黄芪具有强心,扩张外周血管、冠状血管、脑血管的作用,可改善微循环,抗血小板聚集和对血小板聚集有明显的解聚集作用 。桃仁有增加脑血流量作用 。红花能抑制血小板聚集,降低血脂,抑制脑血栓形成地龙能有效防止血栓形成和溶解血栓 。当归可提高肌体免疫功能 。诸药合用,可扩张末梢血管,促进微循环,兴奋中枢神经,降低红细胞聚集,抗血小板聚集 。现代医学研究证明川芎、当归、桃仁、红花、赤芍、麦冬、生地黄等大都有扩张血管,加速血流,改善微循环,抑制血小板聚集和降低血液黏稠度等作用,此乃治疗本病的药理学基础 。气血是构成人体生命的基本物质,“血脉和利,精神乃治”,只有气血和顺畅通,人体的生命活动才能正常运行 。本症早期多有风、火、痰、血瘀但气虚血滞贯之始终,加之中风多病久伤及筋脉,故用益气活血法通过补气,进而达到祛化瘀血,方用补阳还五汤加桑枝、伸筋草、鸡血藤,取其益气活血、舒筋通络之功
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