生地黄的作用与功效
【别名】地黄，干地黄 。
【性味】甘，寒 。
【作用功效】清热凉血，养阴生津 。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴 。
【药理作用】
1.降血糖作用地黄为中医治疗“消渴”的重要药物之一 。多数动物实验证明：地黄能抑制实验性高血糖， 也能使正常家兔血糖量下降 。生地黄水提液可通过上调2型糖尿病大鼠胰岛素原基因mRNA与蛋白的表达和抑制脂肪组织resist in基因的表达， 改善胰岛β细胞功能， 改善脂代谢紊乱， 从而降低大鼠血糖；生地黄中所含地黄低聚糖可明显降低四氧嘧啶糖尿病大鼠高血糖水平，增加肝糖含量，减低肝葡萄糖-6-磷酸酶活性 。地黄中主要活性成分梓醇也具有降血糖作用 。
2.强心利尿作用实验表明，地黄有强心作用，能增加心脏搏出量、冠脉血流量和心肌营养性血流量 。中剂量对动物的心脏具有直接加强心肌收缩的作用，大剂量可使心脏中毒，对衰弱的心脏作用更为明显，其作用似在心肌 。麻醉犬静注地黄膏2.5mL，使单位时间内尿量增加；利尿原因与强心作用及扩张肾血管有关 。
3.抗炎及免疫调节作用地黄水、酒制剂对大鼠实验性甲醛性关节炎所致肿胀可促进消退 。生地黄对小鼠脾脏抗原结合细胞的增生有抑制作用，对人的淋巴细胞转化有促进作用，1/1600的生地黄液与植物血凝素或刀豆素A共同培养小鼠脾脏淋巴细胞有促进转化作用 。生地黄水提或醇提液腹腔注射时可使小鼠被考的松抑制的腹腔巨噬细胞吞噬功能提高，但对正常小鼠巨噬细胞吞噬功能无明显影响 。地黄可明显促进Con A活化的脾淋巴细胞DNA和蛋白质的生物合成， 对白介素-2产生也有增强作用 。生地黄醇提液给小鼠灌服可减少外周血T细胞数，促进羊红细胞所致抗体生成 。实验表明：地黄低聚糖40mg/kg可增强正常小鼠的PFC(体外抗体形成细胞) 反应， 而20、40mg/kg， 可提高Cy抑制小鼠和荷瘤小鼠的PFC数及增强荷瘤小鼠的淋巴细胞增殖反应 。提示地黄低聚糖可明显增强免疫抑制小鼠的体液免疫和细胞免疫反应 。实验研究认为，地黄苷A可能通过增强B淋巴细胞产生特异性抗体，促进溶血，从而使血清溶血素含量增加，促进免疫功能低下小鼠的体液免疫功能 。同时地黄苷A还可刺激T淋巴细胞转化为致敏淋巴细胞，增强迟发性变态反应，促进免疫功能低下小鼠的细胞免疫功能 。地黄苷A还具有增强网状内皮吞噬系统功能的趋势 。
4.抗菌作用生地黄在体外能抑制白喉杆菌，试管实验表明，地黄对须疮癣菌、石膏样小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌等皮肤真菌有抑制作用 。生地黄色素对大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌均具有一定的抑菌活性 。
5.造血作用生地黄水提物能明显增强血虚小鼠骨髓粒系祖细胞的生成能力；地黄多糖能刺激正常小鼠和快速老化模型小鼠骨髓CFU-S、CFU-CM、CFU-E和BFU-E的增殖和分化， 具有促进造血的功能；并可显著提高环磷酰胺造模小鼠外周血象中的白细胞数，且对小鼠外周血象具有双向调节作用 。
6.止血作用地黄醇提取物可促进血液凝固而有止血作用，生药亦能缩短出血时间 。生地黄还能促进y射线引起的大鼠血小板减少的恢复 。但亦有研究表明，生地黄有抗凝作用 。
7.血压调节作用怀地黄水提取液给大鼠腹腔注射，用颈总动脉直接测血压法 。结果表明：对急性实验性高血压有明显降压作用(P<0.01)，对寒冷(室温23℃)情况下的血压则有稳定作用，从而显示地黄对血压具有双向调节作用 。
8.升高白细胞作用生地黄能促进环磷酰胺引起的小鼠白细胞下降的回升 。地黄苷A可明显升高环磷酰胺致小鼠白细胞减少模型小鼠的白细胞数、红细胞数、血小板数、网织红细胞数、骨髓有核细胞数和DNA含量及体重， 表明地黄苷A具有明显升高白细胞作用 。
9.肾线粒体的保护作用地黄浸膏2、4g/kg给药，对大鼠缺氧心、脑、肾线粒体有明显的保护作用，用药后线粒体3阶段摄氧速度和呼吸控制指数值较模型组提高并呈剂量依从关系，地黄对肾脏的保护作用比对心、脑强 。
10.保护心肌作用生地黄水煎剂口服可抑制L-甲状腺素诱发的大鼠缺血性心肌肥厚，并抑制升高的心脑线粒体Cal+， Mg 2+-ATP酶活力， 保护心脑组织， 避免ATP耗竭和缺血损伤 。
11.“滋阴”作用生地黄及生地黄龟甲水提物对“甲亢”及“氢考Ⅰ型”大鼠注射异丙肾上腺素后cAMP系统反应性升高有对抗作用， 并能使之降低； 能使显著上升的“甲亢”及“氢考Ⅰ型”大鼠肾脏β-受体数下降或恢复正常 。生地黄对人红细胞钠泵有抑制作用 。这些都是生地黄“滋阴”作用的重要药理基础 。
12.其他作用生地黄还有神经保护作用、抑制肺纤维化、增强学习记忆能力、雌激素样作用、抗肿瘤、胃黏膜保护、抗氧化、抗衰老、促进细胞增殖、保肝及血管内皮的保护等作用 。
【临床应用】
1.风湿性、类风湿性关节炎取干地黄150g切碎，加水600~800mL，煮沸约1小时，滤出药液约300mL，为1日量，1次或分2次服完 。治风湿性关节炎12例，11例于服药半天至3天，1例于服药后6天，关节疼痛减轻，关节肿胀开始消退，继而关节机能开始恢复 。
2.湿疹、荨麻疹、神经性皮炎与皮肤病生地黄每日100g，水煎分1~2次服，或配合蒺藜、白鲜皮、防风等 。治疗37例(1例加用抗生素)，结果28例痊愈，显效3例，有效5例，无效1例 。
3.传染性肝炎配合甘草制成注射液，每支含原药生地黄12g，生甘草6g 。每日肌注1次，每次2支，10天为1疗程 。治疗50例，其中急性无黄疸型30例，迁延型15例，慢性肝炎5例，经治10天，显效41例，好转7例，无效2例 。
4.原发性血小板减少性紫癜以生地黄30~60g为主药，辨证加减他药水煎服，治疗20例，显效7例，有效5例，进步6例，无效2例，有效率达90% 。
5.牙痛地黄汤(以生地黄为主，配以当归、丹皮、白芷、荆芥等)加减，每日1剂，水煎取汁，先用以漱口，让药液停留在口腔中4~5分钟后咽下 。治疗牙痛227例，临床治愈(牙痛及其他伴随症状皆消失)218例，无效9例，总有效率96% 。
6.眼挫伤复方地黄膏(以生地黄为主，配以黄连、黄柏、红花等组成)治疗眼挫伤目赤肿痛200例，痊愈157例，显效16例，有效13例，无效14例，显效率为86.5%，总有效率为93% 。
【生地黄的作用与功效】7.其他疾病生地黄还可被用来治疗功能性子宫出血、银屑病、溢脂性皮炎、脑卒中烦躁、帕金森综合征等；外用治电光性眼炎等 。
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