自拟龙藤方治疗类风湿关节炎

方术内容
①自拟龙藤方基本药物:穿山龙50g,雷公藤50g,鸡血藤40g,钩藤40g,海风藤40g,地风藤40g,清风藤40g,独活40g,羌活40g,威灵仙40g,徐长卿40g,五加皮40g,炙黄芪50g,桂枝40g,白术40g,防风40g,海桐皮40g,土茯苓40g,汉防已40g,片姜黄40g,薏苡仁40g,炙川乌25g,炙草乌25g,炙马钱子25g,白芍35g,木瓜35g,伸筋草35g,杜仲40g,川续断40g,桑寄生40g,血竭40g,乳香30g,没药30g,桃仁40g,红花40g,蜇虫40g 。②用法:以上36味中药加入5L高度纯粮白酒中,浸泡15天,过滤,装入干净空酒瓶密封 。
每次口服20~30ml,每日3次,饭时服用 。
临床疗效
治疗30例,痊愈21例,占70%;显效6例,占20%;有
效3例占10%;无效0例,总有效率100% 。
治验点评
类风湿关节炎西医病因至今仍不清楚,病因可能与遗传因素、感染因素、性激素分泌失调有关;类风湿关节炎发病机制目前有很多假说来解释该病的起始 。①分子模拟学说,②IGG糖化缺陷,③MHCⅡ类分子表达过度等假说 。且西医治疗疗效不佳,西药副作用大 。中医学治疗类风湿关节炎有悠久的历史,并且疗效颇佳 。类风湿关节炎属中医学“痹证”范畴,属“尪痹” 。《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合至而为痹也” 。《素问·生气通天论》曰:“阳者,卫外而为固也” 。《素问·至真要大论》所论:“诸痉项强,皆属于湿” 。《素问·皮部论》曰:“寒多则筋挛骨痛” 。《金匮要略·痉湿病脉证治第二》曰:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹” 。
湿邪最易流于关节 。我们认为类风湿关节炎病因病机为:人体阳气亏虚,不能固护肌表,致风寒湿之邪侵及人体关节所致,并认为风邪在该病发病机制中并不十分重要,处于从属地位,主要是寒湿之邪侵及人体关节 。有此新认识,我们治疗类风湿关节炎主要应用温阳益气、散寒除湿、通利关节的中医治法 。
【自拟龙藤方治疗类风湿关节炎】龙藤方中黄芪、桂枝、白术、防风温阳益气固表;穿山龙、雷公藤、鸡血藤、钩藤、海风藤、地风藤、清风藤、徐长卿、五加皮祛风除湿通络;海桐皮、土茯苓、汉防己、片姜黄、薏苡仁、独活、羌活、威灵仙祛湿利关节;白芍、木瓜、伸筋草舒筋活络;杜仲、川续断、桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿;炙川乌、炙草乌、炙马钱子散寒止痛;血竭、蜇虫、乳香、没药、桃仁、红花活血化瘀,散结止痛 。雷公藤在我国有很长的应用历史,雷公藤西医药理有类激素作用,有抗炎、免疫抑制作用;杜仲、川续断、桑寄生西医药理研究可改善类风湿性关节炎引起的骨质疏松骨质破坏 。以上药物制成酒剂,主要加强药物的温通作用,酒有舒筋活血、祛湿御寒作用,有“通血脉,行药势”的作用 。诸药合用,共奏温阳益气、散寒除湿、通利关节之功效 。因此,采用龙藤方酒治疗类风湿关节炎疗效明显,并且价廉,是治疗类风湿关节炎非常有效的方药 。

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