针药TDP配合治疗失眠
方术内容
(1)自拟安神方,①方药组成:酸枣仁15g,百合15g,
龙骨先煎15g,法半夏6g,夜交藤15g,合欢皮15g:丹参12g,牡蛎先煎15g,茯神12g,薏苡仁12g,龟板先煎15g,远志9g 。
②随症加减:易怒口苦加龙胆草、黄芩、栀子、郁金,合欢皮加倍;痰多色黄加黄连、栀子、瓜蒌;痰多色白易咯加白术、陈皮,法半夏、薏苡仁,茯神加倍;心烦、五心烦热加黄连、阿胶;肢倦神疲,不思饮食加党参、白术、当归;易惊加党参,龙骨易龙齿;耳鸣、心慌加黄连、肉桂 。③用法:2日1剂,1剂2煎,第一煎煎汁400ml,第二煎煎汁200ml,混匀,一日3次,一次100ml 。
(2)针刺取穴:神门(双)、内关(双)、三阴交(双)、
印堂 。选用30号0.5~2寸毫针,穴位常规消毒,快速进针,用平补平泻手法,提插捻转得气后留针30分钟,每9分钟行针1分钟,一日1次 。
(3)TDP照射:选不同3个主穴,用TDP(重庆国仁牌)
局部照射主穴,温度以患者耐受为度,每穴10分钟,一日1次
以上治疗10天为1个疗程,休息2天,继续第2个疗程,
2个疗程后观察治疗效果 。
临床疗效
两个疗程内治疗40例患者,痊愈12例,显效18例,有效7例,无效3例,总有效率为92.5% 。对痊愈患者电话随访1个月,1人因邻里纠纷刺激复发 。
治验点评
现代医学认为本病是由于长期精神紧张,或抑郁,或负性精神刺激,或急慢性精神创伤等因素造成植物神经调节功能失调而致 。中医认为失眠属“不寐”范畴,因思虑、劳倦太过伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍;脾伤生化泛源,不能上奉于心,致心神不安或阳不交阴,心阳独亢,心肾不交,心火亢盛,热扰神明,神志不宁或阴虚火旺,肝阳扰动心神,神不安宁或心虚胆怯,心神不安或胃气不和而致 。与心、肝、脾肾四脏密切相关 。《景岳全书·不寐》对形成不寐原因精辟分析“……盖寐本乎阴,神其主也 。神安者寐,神不安者不寐 。”
【针药TDP配合治疗失眠】故治疗本病的关键是调整心、肝、脾、肾四脏促进神安 。笔者运用安神十法治疗失眠,选用酸枣仁、夜交藤、远志、丹参、百合养心,宁心,清心,活血安神;龙骨、牡蛎平肝重镇安神;合欢皮疏肝解郁安神;龟板益肾潜阳安神;茯神、法半夏、薏苡仁健脾利湿化痰安神,并防诸药过于滋腻 。现代药理研究酸枣仁、龙骨、牡蛎有镇静作用;酸枣仁、丹参能催眠;夜交藤有诱导睡眠,缩短人睡潜伏期和安定作用;薏苡仁含薏苡仁油、酯等成分,有促进睡眠的作用 。内关为八脉交会穴之,有宁心安神,调和脾胃之功;神门为心经之原穴,可调节心脏功能,对大脑皮质功能有影响,具有宁心安神,开郁散结的作用;三阴交为足太阴、少阴、厥阴三经交会穴,能健脾益肾柔肝而安神;印堂为奇穴能安神定志,镇静催眠,是治疗失眠要穴 。TDP有特定电磁波,穴位照射能增强人体的自身调节功能,促进睡眠 。临床上三者配合,共奏神安则寐目的 。当然,患者配合调畅情志,避免刺激,禁烟、酒、浓茶,适当锻炼,养成良好的生活习惯,有利获效和巩固疗效 。总之,本法简单实用且无依赖性和成瘾性之弊 。
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