丹红注射液加服自拟通脉活血汤治疗脑梗塞
方术内容
【丹红注射液加服自拟通脉活血汤治疗脑梗塞】(1)用步长倍通丹红注射液20ml加入5%葡萄糖液或
0.9%氯化钠250m内静脉滴注,连续应用周后,加用胞二磷胆碱750mg加人5%葡萄糖液250m内静脉滴注,每日1次,连用23周在应用丹红治疗期间,必须查凝血酶原时间出凝血时间及血小板,有异常或有出血倾向者应立即停药或禁用 。
(2)同时服用自拟通脉活血汤,方剂组成:川芎18g,红花15g,桃仁15g,地龙30g,赤芍18g,当归10g,生黄芪
90g,全蝎10g每日1剂,煎药汁400ml,分早晚各服200ml,有意识障碍者鼻饲给药,连用1个月为1个疗程 。
临床疗效
治疗98例,基本治愈31例,显效24例,好转39例,无
效3例,死亡1例,总有效率为92.9% 。
治验点评
脑梗塞又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,约占全部脑卒中的80%左右血液高凝状态可能是脑梗塞形成的重要病理基础血浆溶血磷脂酸(LPA)及磷脂酸(PA)是近几年来发现的与缺血性脑血管病发生发展密切相关的磷脂物已有研究证实,LPA是影响血小板活化和凝血启动的重要因子,称为脑血栓形成的预警因子,实验报道,丹红注射液可能降低血浆LPA和PA的水平 。本文选用丹红治疗脑梗塞取得了显著疗效,丹红注射液是采用丹参红花为主要原料精制而成的纯中药制剂丹参味苦性微寒,为主药;红花味辛性温,为辅药,二药皆入心肝经,相辅祛瘀生新,除邪而不伤正大量研究表明丹参有效成分为脂溶性丹参酮及水溶性酚类物质;能扩张血管,降低全血及血浆黏度,抑制血小板过度激活,减少血小板黏附聚集;显著延长血管内皮细胞寿命,抑制血管内皮细胞因缺氧导致的细胞凋亡,促进内皮细胞良好生长,导致新生血管形成,从而改善心脑供血不足红花为一种草本植物,中药红花为干燥花,具有活血通经祛瘀止痛的功效其化学成分研究表明:主要含有黄醇酮及其苷类査尔酮类链烷双醇脂肪酸聚烯类甾体及其他成分,现代药理研究表明红花主要有抗凝血作用,能够扩张血管,增加血流量,改善微循环及抑制血小板聚集,抑制凝血酶活性,具有阻止血栓形成和促进血栓溶解作用,对于血栓性脑血管疾病有疗效 。脑梗塞的发病率致残率相当高,康复治疗是一个漫长的过程,为了加强疗效,自拟通脉活血汤,补气行气活血化瘀通经活络,本方系王清任所创补阳还五汤加味,根据患者病情灵活化裁方中黄芪补气,气足就能推动血行,营养周身;当归尾既能补血又可活血,且兼行气之功,为血病之要品;赤芍桃仁红花专长活血化瘀;川芎活血行气,为血中之气药,对血行不畅引起的瘀滯之症,颇有奇功;地龙性善走窜,有疏通经络之效诸药相合,补中寓散,散中寓补,使气旺血行,瘀消脉通现代药理研究证明,黄芪有扩张冠状血管及全身末梢血管的作用,能改善血液循环及营养状况,可使细胞生长旺盛,在增强机体免疫功能提高机体抗病能力和促进机体代谢方面有其独特作用 。本文临床观察显示,我们应用丹红注射液加自拟通脉活血汤治疗脑梗塞,总有效率达95.91%,没有发生明显不良反应及副作用,治疗组优于对照组,证明丹红注射液是治疗脑梗塞疗效显著的中成药注射液,加自拟通脉活血汤治疗脑梗塞,可明显提高疗效,早期应用尤为重要 。
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