双须滋肾汤治疗糖尿病肾病
方术内容
采用自拟双须滋肾汤:生地黄、熟地黄、玉米须、猫须草、地骨皮各30g,女贞子24g,丹参、麦芽各20g,天花粉15g,杜仲12g,山茱萸、蝉蜕、泽兰、知母各10g,西洋参4g等 。加减药物:鬼箭羽10g,爵床20g 。水4碗煎至一碗半,渣水两碗煎至九分,2次煎出药汤合并,分3次在一天内服完,以保持整天具备一定的血药浓度,每日一剂,60天为一疗程,可治疗一至两个疗程 。
临床疗效
治疗后显效18例(一个疗程显效10例,两个疗程显效8例);好转15例(一个疗程好转10例二个疗程好转5例);无效7例,总有效率为达82.5%
【双须滋肾汤治疗糖尿病肾病】治验点评
糖尿病演变到糖尿病肾病,已经是肾脏虚馁,正不制邪,湿毒壅盛 。李佑生:“糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症,也是造成终末期肾脏疾病的主要原因”此时,治疗方针除了考虑滋阴补肾降糖之外,还必须注重活血渗湿解毒以泻浊,双管齐下,方能收效 。设计的处方中,渗湿泄毒首推双须:猫须草可治疗肾炎;玉米须泄毒利湿排浊兼降糖 。前贤叶橘泉大力推介此品,对家兔有明显的降血糖作用 。另一方面,有滋补降糖功用的药物:西洋参大补元气,振奋元真,且有明显的降低血糖的作用;生地黄、熟地黄、杜仲、山茱萸,女贞子,此类药物还能扶助虚衰之肾精;郭芳使用慎柔养真汤合二至丸治疗早期糖尿病肾病就每用女贞子以降糖,泽兰、丹参活血化瘀,目的在于促使衰馁的肾气活化,和血以排久居于内之浊湿外泄 。值得一提的是山茱萸一药,许惠琴:“山茱萸能显著降低尿微量蛋白的排出量,减轻系膜增生、GBM增厚、糖原沉积及AE透明变,可见该药用于本病,显得十分重要” 。天花粉、知母、地骨皮既降血糖,又泄在内之燥热,麦芽有消导作用,考虑能帮助胰腺恢复功能,贾玉海认为本品有比较稳定的降血糖作用,郑孙谋立方苏蝉六味汤治疗肾炎,指出:“蝉蜕、苏叶,据现代研究有较好的降蛋白作用 。”综观全方,具有滋补肾阴以降糖,活血逐浊以排毒,对于肾阴亏虚,湿浊蕴结的糖尿病肾病甚为合拍 。
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