自拟开窍醒神汤治疗中风痴呆
方术内容
予自拟开窍醒神汤辨证加减治疗,(1)基本方药:桃仁12g,红花10g,川芎15g,石菖蒲10g,郁金10g,天竺黄15g,益智仁15g,水蛭粉(冲服)3g,琥珀(冲服)3g 。(2)辨证加减①痰瘀化热:除主证外,兼烦躁失眠,喜怒无常,眩晕头痛,面红目赤,大便干结,小便短赤,舌质暗红,苔黄厚腻,脉滑或滑数 。基本方加黄连、栀子、竹茹 。②心脾气虚:兼见倦怠乏力,多寐少语,纳呆便溏,或惊悸怔忡,设置暗淡,苔白,脉沉细无力 。基本方加党参、黄芪、炒山药 。③肾精亏虚:兼见怠惰思卧,骨软痿弱,毛发焦枯,动作迟缓,二便失禁或眩晕耳鸣,舌苔淡,苔薄,脉沉或弦 。基本方加制何首乌、山萸肉、枸杞子,阴虚阳元者加生地、夏枯草、天麻 。
(3)治疗期间,无严重并发症者,一般停用其它一切药品 。上方以汤剂煎服,30天为1个疗程,伴有严重高血压、糖尿病、冠心病等给予对症处理 。
临床疗效
【自拟开窍醒神汤治疗中风痴呆】
以中药为主治疗,3个疗程,治疗60例,痴呆基本痊愈18例(30%),有效36例(60%),无效6例,总有效率为90% 。
治验点评
中风痴呆是继发于中风之后,以记忆力减退,表情淡漠,神识呆滞,精神恍惚,或人格改变为表现的神志疾病,类似于现代医学的脑血管性痴呆,是一种由血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征 。自2004年以来,笔者以自拟开窍醒神汤辨证加减,治疗中风痴呆60例,疗效满意 。通过60例中风痴呆的治疗观察,发现本病多发于老年人,呈现本虚标实症候 。老年体衰,脏气虚损,痰瘀内生,痹阻脑络,蒙蔽清窍,致神明失灵,是中风痴呆发病的重要原因 。为此,我以化痰祛瘀法为主组方 。方中,石菖蒲、远志、天竺黄化痰醒神,川芎、红花、桃仁、郁金、水蛭活血通络,琥珀散瘀安神,益智仁秘精固气 。诸药合用,共奏化痰开窍,活血通络,醒神益智之功 。辅以审因用药,辨证加减,切合病机,补虚泻实,桴鼓相应,收效显著
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