活血通络法配合电针治疗老年血管性痴呆
方术内容
【活血通络法配合电针治疗老年血管性痴呆】(1)予活血通络方药治疗,方剂如下:三七15g,银杏叶15g,当归12g,红花12g,丹参20g,山楂15g,鸡血藤30g,红参6g,菊花12g 。用法:水煎服,每日1剂 。(2)配合电针,电针穴位分别选用百会,大椎,肾俞,神门4个穴 。辨证加减:气虚不足者,加太渊,关元;脑脉瘀阻加阴郄,大陵,血海;髓海阴虚加三阴交,气海;痰涎阻滞加尺泽,丰隆 。手法:平卧或俯卧 。放松形神,调匀呼吸 。常规消毒后,在每个穴位快速进针,泻法进针,得气后导引入静(意守太溪,或昆仑) 。同时接通6805—A2型电针治疗仪,选用低频连续波,电针百会和大椎,肾俞和神门两组穴位,电流强度以达到患者感到舒适为准 。每日行针刺加电针1次,每次留针30分钟,连续观察4周 。
临床疗效
治疗30例,基本控制4例,显效6例,有效17例,无效
3例,总有效率为90.0% 。
治验点评
脑血管疾病是导致血管性痴呆发生的直接的肯定的致病原因 。血管性痴呆的发生与脑卒中的病变性质、部位、大小、数量、脑卒中发作次数以及是否伴有脑室周围白质病变有一定关系 。属于中医学的“呆证”、“郁证”、“健忘”、“癫证”、“狂证”等范畴,多由年老体弱、七情所伤、饮食失调、中毒外伤、久病迁移引起;病机为肝肾亏虚,阴虚阳亢,脾胃不和,痰浊淤血内阻,壅阻经络,蒙蔽清窍 。病位在脑;与心、肝、脾、肾功能失调密切相关 。活血通络方药具有益气活血、化瘀通络、息风豁痰功效 。有抑制与消除动脉粥样硬化、抑制高胆固醇与高血脂、溶血栓通血脉、抗血黏度增高、抗血小板凝聚性异常、降血压、改善脑血管代谢异常、抗脑血管老化、活化脑细胞与脑功能等作用,从而预防早衰和延缓衰老过程 。督脉属奇经八脉之一,是人体诸阳经脉之总汇,对整个经脉系统有统帅作用,其主干行于脊里,向上行至项后风府进入脑内,上循巅顶,故督脉与脑、脊髓关系相当密切,历代医家素有“病变在脑,首取督脉”之说 。现代研究证实,督脉位居身体的中轴线上,可以通过双侧神经司控的特性,促进脑功能的代偿和重组作用 。由于“百会”位置最高,为足太阳、手足少阳、足厥阴与督脉之会,可补可泻,能升能降,能补神益智,疏通脑络,协调百脉 。“大椎”是手足三阳经与督脉之会,可通多经,能增强各脏腑经络之功效,促使阴生阳长,而达阴平阳秘之功 。二者相配,共奏疏通气血、醒脑开窍,回阳救逆、平衡阴阳之效 。电针治疗血管性痴呆机制可能是通过提高大脑皮层兴奋性,降低血黏度,改善微循环,从而改善脑血液循环,促进衰退神经元的能量代谢 。近年研究表明,针刺治疗血管性痴呆的机制主要是通过改善血管活性物质、抗自由基损伤、抑制细胞凋亡、调节神经递质、调控基因表达等诸多方面来完成的 。
观察表明,活血通络法配合电针治疗老年血管性痴呆,能有效控制病情、减缓病情进展 。
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