醒脑开窍合头三神针刺治疗顽固性失眠
方术内容
(1)取穴主穴:内关(双)、人中、三阴交(双)、四神
【醒脑开窍合头三神针刺治疗顽固性失眠】聪、神庭、本神(双);配穴:心脾两虚:神门、心俞、百会;肝郁气滞:肝俞、太冲、合谷;阴虚火旺:太溪、肾俞、安眠;脾虚湿盛:足三里、丰隆 。(2)操作先刺双侧内关,直刺0.5~1寸,采用提插捻转结合的泻法,施手法1分钟,使针感传向中指 。继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度 。再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针1~1.5寸,采用提插补法,针感到足趾,下肢出现不能自控的运动,以患肢抽动3次为度 。四神聪四穴针尖均刺向百会,神庭、本神穴沿头皮向上斜刺 。要点:施捻转法,使麻胀感扩散到整个头顶部 。疗程:
每日一次,以上穴位均留针30分钟,7次为1个疗程,休息3天,继续下1个疗程 。
临床疗效
治疗118例,痊愈41例,好转67例,未愈10例,治愈率为92%.
治验点评
失眠是以经常不得安睡为特征的一种病症,轻者入睡困难,或睡不深熟,时寐时醒,或醒后不能再睡,重者可彻底不眠,往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症 。顽固性失眠的病因很多,如情志内伤、思虑太过、房劳过度、惊恐伤肾、饮食不节等 。最终导致阳不入阴、神不守舍 。治疗法则以宁心安神为主 。醒脑开寳法重在醒神调神,开窍启闭,达和阴阳 。具有调气血,安神志,通经髓之功 。醒脑开窍针刺法的主穴为内关、人中和三阴交 。《灵枢·经脉》曰:“手心主之别,名曰内关……循经上系于心,包络心系” 。有宁心安神、和胃降逆、宽胸理气、镇静止痛之功,是治疗心神疾病、消化道疾病的首选穴位 。人中亦名水沟,属督脉穴,《会元针灸学》曰:“水沟者……鼻下长沟中,有手足阳明经相挟,土镶金邦,经水交合故名水沟” 。本穴为十三鬼穴之一,长于治疗精神、神志疾患 。
刺水沟穴可安神定志,醒神开窍,使阴阳交合,气血畅行,神府得养,魂魄意志各行所司;三阴交位于足三阴经交汇之处,有健脾胃、调冲任、通经络之功,临床用于多种疾病;头三神即四神聪、神庭、本神三穴的总称 。四神聪为经外奇穴,出自《中国针灸学》:“四神聪,百会之前后左右各一寸,计四穴” 。
具有镇静安神,清利头目,醒脑开窍的作用 。临床上采用透刺较直刺效果更佳,操作时斜刺进针,至皮下疏松结缔组织层,然后微斜入,此法可减轻疼痛,提高患者对治疗的依从性 。
“神庭,在发直鼻,督脉、足太阳阳明之会”(《针灸甲乙经》),具有潜阳安神,醒脑熄风之功,为治疗失眠,头痛要穴;本神穴在神庭旁3寸,为足少阳、阳维之会,具有祛风镇惊,清热安神之效 。诸穴配伍,相得益彰,具有很好的醒脑开窍,镇静安神之功能,值得临床推广 。
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