安定有哪些新用途？
安定处属抗焦虑药，具有安定、镇静、催眠、肌肉松弛和抗惊厥作用 。近年来发现他有抗心律失常抗缺氧，并能间接扩张小动脉、静脉，使周围血管阻力降低，同时增加冠状动脉血流量，降低左心室舒张期末压和氧耗量，缩小心肌损伤的范围，从而使心脏功能得到改善，临床上可用于心力衰竭和心肌梗死的治疗 。
1.治疗急性心肌梗死左心衰竭，用安定治疗12例缺血性心脏病和心肌病并发的左心衰竭病人，每次给予安定每千克体重0.1毫克缓慢注射，结果12例病人动脉压平均下降10毫米汞柱，左室舒张期末压显著下降，虽心率、心脏指数、心搏量无明显改变，但心肌耗氧量明显减少，病人心功能得到改善，并解除了焦虑紧张 。认为安定引起的左室舒张期末压的下降是继发于动脉压的降低（主要是后负荷）和静脉回流减少 。另据国内文献报道，对38例急性心肌梗死病人分成两组，一组静脉注射安定10毫克，1小时后口服安定15毫克，以后每8小时口服15毫克，共3日，另一组对照用安慰剂 。结果安定组仅6例在住院初12小时发生室性早搏，而对照组在整个观察期内出现室性心动过速，Ⅲ度房室传导阻滞，室颤等心律失常 。此外，安定组病人焦虑不安明显减少，15例无精神不良反应，明显不安或焦虑3例；严重精神症反应1例；而对照组分别为7例、6例和6例 。
作者认为急性心肌梗死早期应用安定，可完全控制焦虑，使病人镇静，减少麻醉止痛药的需要量，降低严重的心律失常的发生率和缩小心肌的损伤范围 。
2.治疗破伤风，破伤风的死因是由于反复痉挛引起的窒息、肺部感染、中枢缺氧以致呼吸衰竭等 。因此及早控制痉挛，保持呼吸道通畅，是增加治愈率的关键 。过去治疗破伤风多采用清创，注射破伤风类毒素及抗毒素，给冬眠灵镇静以及用抗生素等综合疗法 。近年来发现安定具有镇静及克服破伤风病人神经肌肉过度紧张的作用，从而认定安定是治疗破伤风的首选止痉药 。自20世纪60年代国外首先报道用安定治疗破伤风获得成功后，以后很多医务工作者也发现安定具有镇静及克服破伤风病人神经肌肉过度紧张的作用，从而认定安定是控制痉挛，牙关紧闭和强直的有效药，认为本品能减低破伤风的并发症的发生率和死亡率 。破伤风病人由于反复痉挛会明显增加机体的耗氧量，中度破伤风患者其耗氧量比正常人增加1.5倍，而应用安定后，可使中度破伤风患者的耗氧量减少42% 。国外曾总结5000多例治疗破伤风病人的经验，认为综合治疗使用安定可进一步降低死亡率至16%，不用安定其死亡率可升高至38%；再度应用安定后，死亡率又降致16%，从而肯定了安定治疗破伤风的效果 。
不良反应：
安定的不良反应很少，常见的是嗜睡，因此对高空作业和车辆驾驶人员服用本品期间，最好暂时调换工作，以防发生意外事故；在应用安定时，应注意个体差异，宜从小剂量开始用药；对急性心肌梗死并发低血压或肺水肿患者，应用时应谨慎小心，以免加重低血压和血液中气体交换平衡 。
用法与用量：1.治疗破伤风，国外推荐的剂量应按病情轻重，通常为每日每千克体重0.5~1毫克，成人每日不宜超过600毫克，老年人需减量一半 。也有人主张应用本品治疗破伤风时，一般肌注或静注10毫克，以后根据病情按一定的间隔时间，如每隔2小时给予安定5~10毫克；治疗新生儿破伤风，一般开始肌注5毫克；以后间隔一定时间每次给予5毫克 。据国内文献报道，先采用安定肌注、静注或静滴，后期改为口服，每日用药为80毫克，分4次给药 。
2.治疗急性心肌梗死，常用剂量为每千克体重0.1毫克，缓慢静脉注射 。
【安定有哪些新用途？】3.作静脉复合麻醉，常用剂量为20~40毫克，与度冷丁、芬太尼、司可林、硫喷妥钠或普鲁卡因配伍 。
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