癔症 柴胡加龙牡汤合甘麦大枣汤治疗郁证医案
本方主治少阳兼烦惊谵语证，以胸胁苦满、烦惊谵语、小便不利、一身尽重、不可转侧、心悸等为诊断依据 。方用小柴胡汤去甘草和解少阳，桂枝、茯苓解表利水宁神，龙骨、牡蛎、铅丹(因有毒，多用磁石代之)镇潜安神，大黄泻热和胃 。合用则和解泻热，重镇安神 。笔者用本方去铅丹加磁石治疗精神分裂症、癔症、神经衰弱等见烦惊谵语者，有一定疗效 。
【案】郁证(癔症)
刘某，女，30岁，2007年6月10日诊 。
患者平素心胸狭窄，常感郁闷不舒，5天前因与邻居发生口角，当即晕倒，胡言乱语，四肢抽搐，在本镇医院诊为“癔症”给予地西泮(安定)+调节神经药治疗4天不见好转，特到本所就诊 。
刻诊：患者自诉胸胁胀满，心悸心烦，口苦厌食，五心烦热，阵发性四肢抽搐，时有谵语 。舌暗红苔薄，脉弦 。辨证为情志郁结，肝失疏泄，邪犯少阳，枢机不利，神明被扰 。治以和解少阳，疏肝泄热，重镇安神 。方用柴胡加龙牡汤合甘麦大枣汤 。
柴胡30g，黄芩15g，龙骨(先煎)30g，牡蛎(先煎)30g，磁石(先煎)30g，党参15g，桂枝15g，茯苓30g，半夏20g，大黄10g，甘草8g，小麦30g，大枣5枚，白薇15g，地骨皮30g 。水煎服，3剂 。
二诊，上方服完3剂，诸证皆平 。后用原方加百合、酸枣仁，继服4剂以巩固疗效，随访未复发 。
【癔症 柴胡加龙牡汤合甘麦大枣汤治疗郁证医案】按：本例患者平素情志怫郁，复因暴怒，致肝失疏泄，邪犯少阳，枢机不利，神明被扰，故见胸胁胀满，心烦谵语，四肢抽搐 。方用柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳，重镇安神；甘麦大枣汤养心定志，白薇、地骨皮清热除蒸，共奏和解少阳、养心清热、重镇安神之效 。
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