银柴胡的配伍应用与禁忌

主产于宁夏、甘肃、内蒙古及河南等地 。春、夏间植株萌发或秋后茎叶枯萎时采挖,除去须根及泥沙,晒干 。
【处方用名】银柴胡、银胡 。
【饮片特征及鉴别】饮片为类圆形横切片 。外表面淡褐色,切面黄白两色相交,黄色是维管束,白色的是射线,它们共同形成菊花芯状花纹;形成层明显 。皮木比为1:4,并有较多裂隙和空洞 。质松脆易折断,折断时有粉尘飞出 。气微,味淡 。
【性味归经及功能】本品味甘,性微寒 。归肝、胃经,清退虚热,清除疳积 。
【用法用量】3~10g,水煎服或入丸散 。
【药理作用】银柴胡有解热作用;还能降低主动脉类脂质的含量,有抗动脉粥样硬化作用 。此外,本品有杀精子作用 。
【临床应用及配伍经验】1.阴虚发热本品甘寒益阴,清热凉血,为退虚热除骨蒸之常用药 。用于阴虚发热,骨蒸劳热,潮热盗汗,多与地骨皮、青蒿、鳖甲同用 。
2.疳积发热本品能清虚热,消疳积,故用治小儿食滞或虫积所致的疳积发热,腹痛膨大,口渴消瘦,毛发焦枯等症,常与胡黄连、鸡内金、使君子等药同用,共奏消积杀虫,健脾疗疳之效;亦可与栀子、人参、薄荷等同用 。
【单味药方】1.治温证潮热、身体枯瘦、皮肤甲错、消瘦而不润泽者,银柴胡二钱,鳖甲三钱 。(《温症指归》)2.治热病后余热不尽,银柴胡10g,白薇10g,煎水内服 。(《中医百症用药配伍指南》) 。
【常用药对】1.银柴胡配地骨皮银柴胡甘寒益阴,清热凉血,退热而不苦泄,理阴而不升腾,为退虚热,除骨蒸之佳品,兼除小儿疳热 。地骨皮功能清热凉血,降肺火,退肝肾虚热,为退热除蒸之佳品 。二药合用,共奏退热除蒸之效 。治疗阴虚内热,骨蒸盗汗 。2.银柴胡配薄荷银柴胡甘苦微寒,人肝胃经,清肝胃虚热兼能退疳疾发热;薄荷辛散风热,并能清肝,配银柴胡清泄肝邪,能退骨蒸劳热 。治疗阴虚肝热,骨蒸劳热,小儿疳积,消瘦发热 。
3.银柴胡配鳖甲银柴胡味甘微寒,长于退虚热;鳖甲味咸性寒,长于滋阴液 。二药相合,一祛其邪,一扶其正,标本兼顾 。治疗温病后期,阴虚邪恋,余热不去,故发为潮热体瘦等症 。
4.银柴胡配人参银柴胡甘微寒,功善养阴以退虚热;人参甘温,大补元气,补脾益肺,生津止渴 。二药合用,退虚热,补脾益肺,培土生金 。治疗劳热咳嗽,血枯经闭 。
【银柴胡的配伍应用与禁忌】【名方应用】1.清骨散(《证治准绳》):银柴胡甘苦凉,人肝凉血清相火,入胃清热益阴液 。赵学敏说:“热在骨髓,非银柴胡莫疗”,张山雷说:“盖退热而不苦泄,理阴而不升腠,因虚热之良药”本方用银柴胡伍胡黄连、秦艽、醋炙鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草养阴清热,为治骨蒸劳热良方 。
2.柴胡清肝汤(《证治准绳》):本方治小儿疳积烦渴躁急者,用银柴胡伍栀子、连翘、黄芩、薄荷、桔梗清散邪热,伍入参、甘草补养脾胃,伍川芎、冰片理气开泄,则肝热祛而饮食增加 。
3.银柴胡汤(《临床中药辞典》):本方用银柴胡退虚热之性,伍入参、栝蒌、黄芩、半夏、生姜、大枣、甘草补养气阴,调和营卫,治久疟低热,消瘦贫血者 。

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