苦杏仁与桔梗配伍的作用与功效
【苦杏仁与桔梗配伍的作用与功效】【基源与功效】苦杏仁为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的成熟种子 。性味苦 ， 微温 。有小毒 。归肺、大肠经 。具有止咳平喘 ， 润肠通便之功效 。
桔梗为桔梗科植物桔梗的根 。性味苦、辛 ， 平 。归肺经 。具有宣肺 ， 祛痰 ， 利咽 ， 排脓之功效 。
【药对功效】宣肺止咳 ， 疏通肠胃 。
【配伍机制】苦杏仁肃降肺气之中又有宣肺之功 ， 而能止咳平喘 ， 随证配伍可治多种咳喘病证 。又质润 ， 润肠通便 。
桔梗苦、辛 ， 平 。入肺经 。辛则宣肺发散 ， 苦则降泄下气 ， 此药之升降助肺之升降也 。故桔梗既升且降 ， 宣肺利胸膈 ， 而有开宣肺气 ， 祛痰排脓之功 。凡肺失宣降 ， 痰阻气滞所致之咳嗽痰多 ， 胸胁满痛；咽喉肿痛 ， 肺痈吐脓；下利腹痛 ， 小便不利等均可用 。
二药配伍 ， 一降一宣 ， 取其宣肺利咽 ， 化痰止咳 ， 疏通肠胃之功 。
【临床应用】
1.风寒或风热所致咳嗽、咽痛、失音 ， 均可用之 。
(1)风寒咳嗽：配伍苏叶、半夏、陈皮等 ， 如杏苏散等 。
(2)风热咳嗽：配伍桑叶、菊花、连翘等 ， 如桑菊饮等 。
(3)风寒闭肺 ， 声嘶音哑：配伍麻黄、荆芥、射干等 。
可用于感冒、流行性感冒、急慢性上呼吸道感染、支气管炎、百日咳及急慢性咽炎等 。
2.大便秘结 ， 痢疾初起 。可用于气虚下陷之便秘 ， 痢疾初起兼有表证者 。现代临床可用于习惯性便秘、细菌性痢疾等 。
【现代研究】苦杏仁所含苦杏仁苷口服后 ， 在下消化道分解后产生少量氢氰酸 ， 能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用 。且有润滑性通便作用 。
桔梗所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃黏膜的直接刺激 ， 反射性地增加支气管黏膜分泌亢进从而使痰液稀释 ， 易于排出；桔梗有镇咳作用 ， 有增强抗炎和免疫作用 。
【用法用量】苦杏仁 ， 5~10g；桔梗 ， 6~10g 。水煎服 。
【使用注意】婴儿慎用 。
【按语】桔梗与苦杏仁伍用 ， 出自《施今墨对药》中的经验方药 。以此二味药物 ， 加枳壳与葱白 ， 主要是调理气机而用 。临床上此二味为对 ， 不仅能够调气 ， 同时还可利咽化痰、止咳平喘 ， 疗效显著 。
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