肠伤寒 赵寄凡?四逆汤加减治疗湿温医案经验
而赵氏却认为 ， 《伤寒论》除厥阴篇外 。其余各篇也均可见四逆汤证 ， 可知四逆汤不仅仅治少阴的元阳虚脱证 。阳气在生理情况下是生命的动力 ， 在病理情况下 ， 又是抗病的主力 。阳气不足 ， 抗病能力低下 ， 故易感受外邪；阳气亢盛 ， 抗病力增强 ， 又可将外邪驱散 。所以赵氏对凡感受风寒之邪 ， 正气不足以达邪外出者 ， 皆用本方助人的元阳正气以驱邪外出 ， 使邪不至入于三阴之里 。另外 ， 四逆汤还有预防和救误的作用 ， 如表证误服辛凉 ， 寒邪入里之证等 ， 故四逆汤还有预防、治疗和拮抗辛凉药的救治作用等 。
湿温(肠伤寒)
【肠伤寒 赵寄凡?四逆汤加减治疗湿温医案经验】蒋某 ， 女 ， 15岁 。1961年11月14日初诊 。发热、恶寒、头痛、腹痛半月久 ， 伴有周身酸痛无力 ， 时出冷汗 ， 咽部觉干痛 ， 几经治疗未效 。
来诊前一日 ， 服银翘散加减方1剂 ， 症反加重 ， 泄泻2次 ， 追询病史 ， 言病前曾脱衣洗头受凉 ， 病后又频饮冷食 ， 今觉恶冷颇甚 ， 泻下色淡不臭 ， 小便清长 ， 腹痛喜按 ， 体温38.5℃(腋下) ， 面色黄白而晦 ， 精神较差 ， 舌质暗红而润 ， 咽喉无红肿 ， 手足清冷 ， 脉沉细无力而躁 ， 此寒袭大肠、里虚邪陷少阴之证 ， 治宜四逆汤 。处方：附子1.5g ， 干姜2.4g ， 炙甘草3g 。
11月15日复诊：服药后症状大减 ， 舌质暗红之色已退 ， 稍有薄白苔 ， 脉象较前和缓有力 ， 体温37.5℃ 。检查：红细胞3.68x10 12/L ， 白细胞4.3x10 12/L 。肥达反应：伤寒“H”1：640 ， “O”1：320 。副伤寒乙(-) 。大便培养(-) 。今邪去其半 ， 正气未复 ， 原方减剂继服 。处方：附子0.9g ， 干姜1.5g ， 炙甘草2.1g 。
11月17日服前药2剂 ， 诸症悉除 ， 精神恢复正常 ， 嘱调养善后 。(《津门医萃·第1辑》)
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