老中医治疗先天性巨结肠医案大全
先天性巨结肠 ， 又称肠管无神经节细胞症 ， 是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛 ， 粪便瘀滞于近端结肠 ， 使此肠肥厚、扩张 ， 是小儿常见的先天性肠道畸形 。胎儿在孕育期间母亲营养不良 ， 或早产或胚胎期发育不全致胎儿出生后先天缺陷 ， 脏腑虚弱或脏腑器官畸形而为病 。绝大多数患儿有新生儿期发生便秘、腹胀和呕吐等病史 ， 初始时患儿可能在数周或数日内情况趋于正常 ， 此后则开始大便秘结 ， 数日不排粪 ， 需要塞肛门栓、服泻药或灌肠方能排出大便 。巨结肠患儿有时能自行排出少量粪便 ， 但并不能解除腹胀和巨结肠内积粪便 ， 有时也可出现便秘与腹泻交替现象 。
医案一
患儿 ， 女 ， 3个月 。
1986年10月20日初诊：其母代诉 ， 患儿肚腹膨胀20余日 ， 发现后曾去某医院就诊 。经全消化道钡剂摄片 ， 报告为：先天性巨结肠 。建议手术治疗 。10月20日来我院儿科门诊 ， 求治于中医 。刻诊：患儿面色萎黄 ， 形体消瘦 ， 发育、营养差 ， 精神萎靡 ， 腹部膨隆 ， 腹壁青筋暴露 ， 按之硬满 。发病以来 ， 患儿烦躁 ， 哭闹不宁 ， 时呕恶吐乳 ， 舌淡红 ， 苔白中腻 ， 指纹淡滞端直 ， 气关内 。此肝旺脾虚、气滞湿阻血瘀所致 。处方：柴胡6克 ， 白芍6克 ， 党参6克 ， 白术6克 ， 茯苓6克 ， 枳壳6克 ， 大腹皮6克 ， 佛手6克 ， 牡蛎6克 ， 三棱3克 ， 莪术3克 ， 藿香3克 。水煎服 ， 1日1剂 。头、二煎混匀 ， 取汁30毫升 ， 分3次温服 。
二诊：连服8剂时腹胀开始消减 ， 按之已趋柔软 ， 腹壁青筋隐约可见 ， 吐乳已愈 ， 精神好转 ， 睡眠安稳 ， 吮乳 ， 二便如常 。效不更方 ， 原方5剂 。
三诊：腹胀大减 ， 按之柔软 ， 青筋消失 ， 乳食增加 ， 再无烦躁哭闹 。但目前因乳食过量 ， 大便黄稀水 ， 带奶瓣 ， 1日4~6次 。前方去三棱、莪术、牡蛎 ， 人车前子5克 ， 金银花炭5克 ， 焦山楂5克 ， 焦神曲5克 ， 焦麦芽5克 。
四诊：继进5剂后 ， 患儿腹胀完全消失 ， 面色红润 ， 精神转佳 ， 乳食、二便全部正常 。复经全消化道钡透报告：全消化道无异常所见 。遂以异功散加味方5剂以巩固疗效 ， 病告痊愈 。追访至今 ， 未见复发 。
【老中医治疗先天性巨结肠医案大全】按语：先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症 ， 是由于结肠远端运动功能紊乱 ， 粪便瘀滞于近端结肠 ， 以致肠管扩大、肥厚 ， 是小儿常见的先天肠道畸形 ， 以便秘、腹胀为主 ， 伴有呕吐 。根据其症状 ， 属于中医便秘、腹胀、气臌等范畴 。中医学认为 ， 此病是由于先天禀赋不足 ， 气血两虚 ， 或热毒干扰胎元 ， 胎热蕴结大肠 ， 导致粪便郁结于内 ， 腑气不通所致 。本病病位在肠 ， 但与肝、脾比较密切 。因肝主疏泄 ， 脾主运化、气机升降 。大便通调赖肝脾的疏泄与正常的运化功能 。本医案患儿先天禀赋不足 ， 脏腑功能失调 ， 肝失疏泄 ， 肝脾不和 。治以调和肝脾 ， 行气消胀 ， 软坚散结 。方中以四君子汤健脾；柴胡、白芍、佛手、大腹皮、枳壳疏肝理气 ， 消胀；牡蛎、三棱、莪术软坚散结 ， 行血 。方证得宜 ， 故仅服药10余剂即愈 。(《陕西中医·张志科治婴幼儿先天性巨结肠案》) 。
推荐阅读
- 糖尿病是否与治疗HIV的药物有关
- 治疗阳痿早泄吃什么药好呢
- 男性怎样治疗前列腺炎最好
- 治疗阳痿早泄吃什么药管用
- 胃结石的注意事项 结石的治疗方法有哪些
- 第二次脑出血能彻底治疗好吗？
- 痰中带有黄色颗粒如何治疗呢？
- 三焦不通怎么治疗
- 海星的功效与作用 海星能治疗哪些疾病
- 婴儿鼻孔血管瘤的类型及怎么治疗？