火神派金匮肾气丸加味治疗咳嗽医案案例
【火神派金匮肾气丸加味治疗咳嗽医案案例】李氏早年至富民县访友,友人留宿,夜阑入寐,闻间壁咳声频频,达旦未止 。询知夜咳者乃一年近七十之老妪,病已半载,屡治罔效 。李即登门予以诊治,其症咳多甚于夜间,每卧即痰壅作咳,以致难以入寐 。咳时气短难接,痰有咸味,屡服化痰止咳之药,总难奏效 。脉两寸俱大,两尺则微细欲绝,参其脉症,知此病不单在肺,肾亦病矣,乃肾虚不纳之候 。遂以金匮肾气丸方加味治之:
附片30 g(开水先煎透),上肉桂6 g(研末调服),熟地15 g,山茱萸6 g,怀山药、茯苓各15 g,粉丹皮、泽泻、炙麻黄根各9 g,五味子6 g 。
上方仅服1剂,当晚咳即减半,知药已对证,令其再服5剂,并购金匮肾气丸常服,未及半月而愈 。(李继昌治案)
点评:李氏云:“治咳首当辨明新久虚实,大凡新病实证,病多在肺,应以祛邪为先,不可早投敛肺之药;久病虚证,病多在肾,当以摄纳为急,不宜过用宣散之剂 。”确为经验之谈 。
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