火神派桂枝汤加味治疗感冒医案案例
【火神派桂枝汤加味治疗感冒医案案例】(1)朱君 ， 中学教员 。体羸弱 ， 素有遗精病 ， 又不自爱惜 ， 喜酒多嗜好 ， 复多斫丧 。平日恶寒特甚 ， 稍劳即喘促气上 ， 其阳气虚微肾元亏损明甚 。冬季赴宴邻村 ， 醉酒饱食 ， 深夜始归 ， 不免风寒侵袭 。次日感觉不适 ， 不恶寒 ， 微热汗出 ， 身胀 ， 头隐痛 。自服葱豉生姜汤 ， 病未除 ， 精神不振 ， 口淡不思食 ， 乘轿来诊 。切脉微细乏力 ， 参之前证 ， 则属阳虚感冒 ， 极似《伤寒论》太阳少阴两感证 。其麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤两方 ， 殊不宜阳虚有汗之本证 。
遂改用桂枝加芍药生姜入参新加汤 ， 又增附子并损益分量 ， 期于恰合证情：
党参15 g ， 桂枝、芍药、甘草各9 g ， 生姜4.5 g ， 大枣5枚 ， 附子9 g 。嘱服3帖再论 。
复诊 ， 诸证悉已 ， 食亦略思 ， 精神尚属委顿 ， 脉仍微弱 。阳气未复 ， 犹宜温补 ， 处以附子汤加巴戟、枸杞子、鹿角胶、胡卢巴补肾诸品 ， 调理善后 。
(赵守真治案)
点评：本案虽然“极似《伤寒论》太阳少阴两感证 ， 其麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤两方 ， 殊不宜阳虚有汗之本证 。”因此 ， 选用桂枝加芍药生姜人参新加汤再加附子 ， 3剂而“诸证悉已” ， 值得玩味 。其另加附子尤显火神派风格 。
(2)魏某 ， 女 ， 70岁 。低热反复半月多 ， 体温37~38℃ ， 身酸乏力 ， 不恶寒 ， 多汗 ， 纳呆 ， 渴饮 。舌胖苔暗黄 ， 脉滑软寸弱 。此阳虚卫弱 ， “先其时发汗则愈” ， 桂枝加附子汤处之：
桂枝、白芍各25 g ， 炙甘草15 g ， 附子20 g ， 红参15 g ， 茯苓30 g ， 生姜10片 ， 大枣10枚 。3剂 。药后即愈 。(张存悌治案)
(3)秦氏 ， 88岁 。中风卧床已5年 ， 吞咽无力 ， 不能进食 ， 靠食道插管维持 。2010年9月16日初诊：发热半月 ， 体温38℃上下 。先挂7天滴流 ， 烧退 ， 旋又复热 ， 用“双黄连”注射液3天仍烧 ， 气喘 ， 有汗不解 ， 便干如矢 ， 精神不振 。舌淡胖润 ， 脉浮滑数软 。此属太阳表虚证 ， 因兼气喘 ， 处桂枝加厚朴杏子汤：
桂枝、白芍各20 g ， 炙甘草10 g ， 杏仁20 g ， 川朴15 g ， 生姜10片 ， 大枣10枚 。3剂 。服药后热退未复 。(张存悌治案)
原按：患者为邻居 ， 卧床5年 ， 靠鼻饲喂食 ， 儿子孝顺 ， 精心守侍 ， 得以延寿多年 。其间多次发热 ， 先挂滴流 ， 不效则找我用中药 ， 无非麻黄附子细辛汤、桂枝汤之类 ， 三五剂均能获效 。
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