如何处理好扶正与祛邪的关系?
疾病的过程,是邪正斗争的过程 。
所谓扶正,就是使用扶助正气的药物(补药,并配合适当的营养精神调摄和功能锻炼等辅助治疗,增强体质,提高机体的抗邪能力,以达到战胜邪气,恢复健康的目的 。
所谓祛邪,就是使用祛除邪气的药物,或应用针灸、手术等各种治疗方法,祛除病邪,以达到邪去正复的目的 。
扶正与祛邪,相互为用,相辅相成 。因此,正确处理好扶正与祛邪的关系,是治疗疾病的关键所在 。临床根据正邪双方消长盛衰情况区别主次、缓急,正确运用扶正祛邪法 。
扶正适用于以正气虚为主的病证、正气亏虚,不扶助正气就不能祛邪,故可根据病人虚弱的具体情况,运用补气、助阳养血、滋阴等各种补法治疗 。
祛邪适用于以邪气盛为主的病证 。治邪实当用祛邪为主邪气不去,更伤正气,故祛邪可以扶正 。应根据病人的具体病情,采用发汗、涌吐、攻下、清解、消导等都是祛邪外出的方法 。
先扶正后祛邪使用于邪盛正亏,邪盛但尚不危急,正气虚不耐攻伐的病证,即先补后攻 。若先祛邪则更伤正气,因此,须先扶正,使正气适当恢复,能承受攻邪时,然后再祛邪 。如某些虫积病人,因病久正气大虚,不宜使用驱虫法,故可先用补法扶助正气,待正气渐复到一定程度,然后再用驱虫法治疗,这样就更安全一些 。
先祛邪后扶正适用于虽属邪盛正虚,但正气虚尚耐攻伐的病证,即先攻后补 。或同时兼顾扶正反会助邪的病邪 。如瘀血所致的崩漏证,固然有血虚,但瘀血不去,则崩漏难止,虽补血而血虚难复 。故应先用活血化瘀法,瘀血一去,则血自归经而出血自止,然后用补气养血以扶助正气,使其健康扶正与祛邪同用扶正与祛邪同时兼用,即攻补兼施适用于邪盛正虚的虚实错杂两方面都不甚急的病证,尤适用于慢性病的治疗 。治疗这类病证若单用补法会使邪气更加固结,单用攻法易伤正气,必须两者兼用 。但临床应用时,必须详审虚实的程度,给予恰当配合,或祛邪为主兼以扶正;或扶正为主,兼以祛邪,如气虚感冒病人,以益气解表法治之;脾虚而食积病人,以健胃消食药兼用 。
【如何处理好扶正与祛邪的关系?】总之,扶正与祛邪基本原则是“扶正不留邪,祛邪不伤正”
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