新生儿不乳的中医辨证论治与治疗方法

【概述】
婴儿于出生后12~24小时,尚不能吮乳者,即为病理状态,称为不乳,亦称难乳 。吮乳是婴儿的先天本能,是生机的表现,婴儿生后不乳,表现生机不振 。凡胎内患病、产伤、产时中寒、羊水秽血咽入腹中等原因.皆能挫伤生机,而表现紫食本能丧失 。故初生儿不乳是新生儿恩有重病,生命力低下的一个不可忽视的临床表现 。
【新生儿不乳的中医辨证论治与治疗方法】
【辨证治疗】
1.元气虚弱
临床表现;婴儿未足月或有难产史,形神虚怯,气息微弱,哭声低沉,面白唇淡,反应迟钝而不乳,苔薄白,指纹淡 。
立法:培补元气 。
主方:保元汤(《博爱心鉴》).
2.睥胃虚寒
临床表现:生后不乳,面色苍白,四肢不温,口鼻气冷,啼哭无力,神情淡漠,苔白,指纹淡或隐约不显露 。
立法:温中散寒 。
主方:附子理中汤(《和剂局方》) 。
3.秽热郁积
临床表现:生后不乳,面赤唇红,气息短促,腹部胀满,频作呕吐+烦躁不宁,大便不通,小便短赤,舌苔黄厚而腻,指纹红紫 。
立法:逐秽清热通便 。
主方:一捻金(《医宗金鉴) 。
【其它疗法】
推拿
元气虚弱者,宜补脾经,推三关,按揉肾俞,补肾经;移热郁积者,宜清脾胃经,退六腑,摩腹;呕吐作频者,揉外劳,揉中脘等穴 。
【文献参考】
若拭口不全,恶秽入腹,则令气短腹满,不能吮乳或产妇取冷过度,胎中受寒,宜茯苓丸(赤茯驾、黄连、枳壳各等份,为末炼蜜为丸如梧子大),每服1丸,乳汁化下 。《幼科证治大全》人民工生出版社,1955年11月,第一版) 。
【调护、禁忌】
1.妊娠期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,避免滥用药物 。
2.对以前有原因不明均死胎、流产或新生儿重度黄疸的孕妇,要在分娩过程中密切注意,尽可能缩短分娩时间,尽快结扎脐带 。
3.注意保温,不乳的虚寒证患儿,由于阳气不足,温煦能力低下,气血运行乏力,脏腑功能不限,四肢逆冷,体温不升,需要保温,采用暖箱,热水袋等 。保温的同时尚需注意适当调温.
【西医诊断参考】
本病在诊断前,首先了鲜母亲孕期健康情况及分娩过程中,难产、滞产、助产情况,分娩采取的方式,以及新生儿有无先天性重要器官的严重畸形 。畸形常非单发,可形于外而伤于内·故检查漶儿全身有无畸形存在,分析其与不乳有无关系,是非常重要的 。

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