谵语与郑声之辨及谵语虚、实证的辨证
原丈第210条:夫实则谵语,虚则郑声,郑声者,重语也 。直视谵语,喘满者死,下利者亦死 。
本条述谵语与郑声之辨及谵语危候 。
郑声:意识不清,语言重复,声音低微 。此为正气夺的虚证 。
谵语:意识不清,语无伦次,声高气粗 。此肠中秽热上扰所致,属邪气盛实的实证 。
原文第211:发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语 。脉短者死,脉自和者不死 。
本条继上条述谵语属虚证的变证 。
【谵语与郑声之辨及谵语虚、实证的辨证】此条“重发汗者”则阳随液脱,心气散乱,神无所主,则“谵语”,但属虚证,故云“亡其阳” 。其预后以脉短示气血亏虚、津液竭,故云“死” 。若伴见“脉自和者”示阴阳未竭,仍有生机 。临证施治,可参考吴鞠通的“五承气汤”,随证加减治疗,每每获效.
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