偏瘫康复锻炼操
偏瘫又称半身不遂,是中风最常见的表现 。老年人偏瘫多为脑血管意外所致 。偏瘫病人因肢体活动困难而很少运动,加之长期卧床的结果以致出现很多并发症,最后多因并发症而病情加重 。如果能积极地安排偏瘫病人主动的或被动的运动,不但增强病人的体质 。促进瘫痪肢体的恢复,还会减少甚至避免并发症 。
偏瘫期如果尚具可以活动的健康肢体,病人就要用健康肢体带动偏瘫的肢体进行主动运动练习,这是加快偏瘫肢体康复的最有效方法 。完全瘫痪的肢体失去主动运动的能力,应在疾病的恢复期就开始积极的功能锻炼,主要应做各关节的被动功能活动(屈伸、旋转、摆动等),同时可用推、拿、按、摩、揉、捏等手法活动肢体 。当患者可以扶杖行走时,应在有人照顾的情况下做步行训练,还可做力所能及的保健体操,以求全身各部都能适当地活动 。
下面介绍一种医疗体操供病人锻炼,该体操分3个阶段循序渐进 。
【偏瘫康复锻炼操】1.目的是训练患者能坐起和站立
①仰卧位,足踝和足趾屈伸练习(重点是练勾脚,即足背屈) 。髋、膝关节屈伸练习,手指和手臂屈伸练习(重点是手臂上举过头顶至枕) 。
②坐起练习,最初由旁人扶助,以后逐渐过渡到自己坐起 。
③坐在椅上,双脚做踏步动作 。
④从坐位转为立位(扶物站起) 。
⑤扶住床头或椅背站立片刻 。
⑥靠床边独自站立 。
⑦徒手站立 。
2.目的是训练患者能恢复步行和手指的活动能力
(1)步伐锻炼
①在旁人扶持下,身体向左右摆动,使两腿轮流负重 。
②在扶持下踏步 。
③在扶持下向侧方步行 。
④扶学行车步行 。
⑤拄手杖步行 。
⑥独自步行 。
(2)手指训练
①用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩 。
②手指作屈伸开合等练习 。
③利用各种小器械,如握力器,训练手指伸展和分开 。
④利用打结、解纽扣、打算盘、写字、叠纸等方法训练手的细致功能 。
3.目的是训练患者恢复日常生活的基本功能
一方面是进行步行的进一步训练,包括作各种复杂步行,如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习 。
上肢运动有力的训练除继续用第二阶段的方法外,恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的灵活性和协调性,如拍球、投球等,也可进行一些改善手活动能力的劳动,如编织等 。
进行训练时要注意:
①运动量宜轻,不要明显加重心血管系统的负担 。
②注意安全,进行练习时要有旁人在场扶助或保护 。
有人曾观察100名由脑血管意外所致的偏瘫患者,他们在进行了一段时间的医疗体操以后,90%的病人能恢复到步行或扶椅行走 。
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