糖尿病 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症 。
文章插图
糖尿病患者饮食需谨慎
一、糖尿病患者宜选择的食物
1、宜常吃桃、荔枝、杨梅、樱桃、波萝等新鲜水果 。这些水果中含有果胶 ， 果胶能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降 。
2、宜常吃苦瓜、南瓜、柚子、蕹菜 。这些食物均含有胰岛素样的成分，既营养丰富，又可降糖 ， 是糖尿病患者的理想食物 。
3、宜常吃黑芝麻、葱、胡萝卜，有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等症状，并能降低血糖 。葱还能增强人体对蛋白质的利用 ， 对于控制糖尿病是很有好处的 。
4、在辨证的基础上最好选用寒凉滋润之品，如银耳、百合、荸荠、梨等以甘寒润肺；山药、莲子、茯苓、核桃仁、扁豆等以滋肾健脾；绿豆以清热解毒祛暑；丝瓜、冬瓜、荸荠、枸杞子、芹菜、海带、马齿苋等以清热泻火滋阴 。
5、宜食低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素食品，常吃豆制品 。
6、宜饮用凉开水泡茶 。茶叶中含有一种较理想的降血糖物质，但其耐热其有效成分常在开水浸泡的过程中遭到破坏 。因此，用茶叶降血糖切记勿用热开水泡饮
二、 清热养阴食品类
（1）白菜：味甘性寒 。功能清热利湿，养胃和中，通便润肠 。可用于糖尿病肺胃热盛，热伤阴津证中的口干多饮，胸闷心烦，大便秘结者 。取其清热和中，生津通便之效 。
白菜营养丰富且质软爽口，为北方冬、春季主菜，倍受广大群众欢迎 。故有“百菜不如白菜”之美誉 。
（2）茭白：味甘性寒，无毒 。其功效为清热利湿，除烦止渴 。可用于糖尿病兼夹湿热证 。可用于湿蕴化热伤津而出现的胸闷烦渴、二便不利者 。取其清利湿热 ， 利而不伤正之效 。
（3）菠菜：味甘性平、微凉、滑利，有清热润燥之效 。适用于糖尿病阴虚内热证口渴多饮、头晕目眩、胃脘满闷、大便不畅者 。
注意事项：由于菠菜含有较多的草酸，若和含钙丰富的食品共同烹调时，易形成草酸钙，不利于机体的吸收，对胃肠有不良影响，故应加以注意 。
（4）鲜藕：其性寒味甘 ， 其功能为清热润肺，生津止渴，和中开胃 。适用于糖尿病肺胃热盛证口渴多饮 ， 虚热心烦者 。鲜藕宜煮熟食用，取其清热养阴，补虚开胃，补而不腻之功 。
（5）蕃茄：味甘酸性微寒，有清热利尿、生津止渴、凉血、止血之功效 。可用于伴有高血压、视网膜病变、眼底出血及肾病的糖尿病患者 。
蕃茄含有丰富的维生素C，同时含有消化酶和有机酸、矿物质等 。碳水化合物仅占1.5%～4% 。由于西红柿味道甘酸鲜美，营养价值高，深受人们欢迎 。可代水果生食 ， 熟食可作菜 。老少皆宜，可作为辅助食品长期食用 。
（6）丝瓜：味甘性平而微凉 ， 能清热凉血 。丝瓜可用于湿热内蕴而致的湿热下注，小便不利、尿血、尿痛等的糖尿病者，即糖尿病伴有尿路感染可以丝瓜作为辅助食品 。
（7）冬瓜：味甘淡性微寒，有清热止渴、利水消肿等功效 。可用于并发尿路感染或肾病、肾功能不全糖尿病者，可作为辅助食品 。冬瓜皮入中药，主要作用为利水消肿 。
（8）芹菜：味甘苦性微寒，有清热、平肝、利湿、通便之功效 。可用于由阴虚肝旺而引起头晕急躁、小便不利、大便秘结等的糖尿病患者 。芹菜是含纤维素较高的常用蔬菜 ， 具有降低高血压和降低胆固醇作用，是糖尿病并发症高血压、高血脂患者的理想食品 。
（9）蕹菜：味甘性平，有清热，除烦，止渴的功效 。可用于由糖尿病引起的阴虚内热，心烦口渴，溲赤便秘者，蕹菜含有丰富的营养物质和多种维生素，矿物质，含量多而全面，出产于南方，被誉为“南方之奇蔬” 。近年来发现紫色蕹菜中含有胰岛素样物质，对治疗糖尿病有一定的降低血糖作用 。
（10）苦瓜：味甘性平、微凉 。有清热明目，除烦止渴之效 。用于阴虚内热、虚火上炎的烦渴引饮、肝旺目赤之糖尿病患者 。有研究证明 ， 苦瓜具有良好的降低血糖并可使尿糖消失的作用，糖尿病者可以长期食用 。
（11）黄瓜：味甘性寒，其功效为清热利湿，生津止渴 。适用于表现为燥热烦渴引饮的糖尿病患者 。黄瓜由于含热量极低，每100克仅可产热46千焦，所以给肥胖型型糖尿?。?伴有高血压、高脂血症的患者食用更为适宜 。
（12）瓠瓜：味甘性寒，能清热解毒，利水止渴 。可用于燥热内蕴，热蕴生痈，而出现烦渴多饮 ， 外生疖肿的糖尿病患者 。为取其“清利”之功效而食用瓠瓜，外敷则可解毒消肿 。
（13）绿豆：味甘性寒，有清热、解毒、健脾、利湿之功效 。适用于脾虚糖尿病者 。取其利水、消肿、清热、解毒之功效 。由于绿豆主要含碳水化合物 ， 在食用时，宜和主食进行交换，以免它的过量食入而致血糖升高 。
三、健脾益气类食品
（1）香菇：味甘性平，有益气健脾、和胃止血之功效 。适用于久病气虚体弱老年糖尿病患者 。取其芳香和胃，补而不滞之功效 。香菇具有降低血脂，并有抗癌作用 。凡糖尿病伴有高血压、动脉粥样硬化，并发冠心病、脑血管病及肿瘤患者均可长期食用 。
（2）豆腐：味甘性凉，有益气和胃、清热润燥之功效 。适用于肾功能正常的糖尿病患者，作为辅助食疗 。豆腐以含蛋白质为主 ， 同时含有脂肪、钙、磷、铁等多种营养成分，为物美价廉之优质食品 。当糖尿病并发肾病，出现氮质血症者或肾功能不全者，最好少用或不用，而是以应用动物优质蛋白为佳 。
（3）扁豆：味甘性平，有益气健脾、化湿和中之功 。适用于脾虚湿盛、脾胃不和久病且并发胃肠功能紊乱的糖尿病者 。其具有“健脾和胃，补而不腻”的特点，可作为糖尿病患者调理脾胃的辅助食品 。
（4）豇豆：味甘性平，有益气和中、利湿消食的功效 。可作为糖尿病患者的辅助食品 。
（5）豌豆：味甘性平，有清热利湿、健脾和中的功能 。适用于脾胃不和兼有胃肠功能紊乱糖尿病患者 。可作为调理脾胃之辅助食品，但豌豆含有大量淀粉 ， 食用时宜适当减少主食量 。
（6）鸡蛋：味甘性平，有益气补血、滋阴安神功效 。适用于气血不足、心神不安、失眠多梦的糖尿病患者 。鸡蛋可作为蛋白质副食，具有良好的养心安神作用，为动物优质蛋白 。其中蛋白质含量占14.7% ， 含有8种氨基酸，并含有一定的胆固醇，在临床上部分患者常以鸡蛋取代主食的做法是不对的 。
（7）鲜牛奶：味甘性平 ， 有补虚和胃功能 。鲜牛奶可作为消渴病久的主要滋补食疗 。牛奶具有丰富的营养价值，主要为蛋白质 ， 富有机体8种必要的氨基酸 。其所含胆固醇低于肉类和蛋类，每100 毫升中含脂肪为13毫克 。同时富含维生素A、D，长期饮用 ， 不会引起高脂血症 。为并发高血压、冠心病等的糖尿病患者之理想食品 。此外，它还能中和胃酸，有保护胃粘膜的作用，也适合糖尿病并发胃功能紊乱的患者 。
（8）胡萝卜：味甘辛，性温和 ， 有健脾、补气、行气、消食等功能 。可用于久病脾虚气滞糖尿病患者 。胡萝卜是一种营养丰富，食用价值高的蔬菜 。每100克胡萝卜约含3.62毫克胡萝卜素，相当于20～15单位的维生素A 。此外 ， 它还含有核黄素、叶酸、尼克酸等，可提高机体抗病能力，并能增加冠状动脉血流量、降低血脂 ， 有一定降低血糖的作用，可作为糖尿病伴有高血压、高血脂患者的常用食品 。
（9） 圆白菜：味甘性平，有健脾和中的功效 。适用于脾胃不和的糖尿病患者 。圆白菜可作为并发胃神经功能紊乱、胃张力降低等糖尿病患者的常用食品 。因其含有大量维生素U样物质 ， 故对胃溃疡患者有缓解疼痛的作用 。
四、补益脾肾食品类
（1）木耳：味甘性平，有补益脾肾之功效 。用于患病日久，脾肾两虚糖尿病患者 。木耳具有降低血脂及提高机体抗病能力 ， 并具有抗癌作用 。可作为辅助食品供糖尿病患者长期食用 。
（2）黑豆：味甘性平，有清热、利水和补益脾肾等功效 。适用于患病日久，脾肾两虚的老年糖尿病患者 。可作为辅助食品 ， 但食用时应监测尿素氮，避免过食黑豆所含的植物蛋白，增加肾脏负担 。
（3）羊奶：味甘性温，有温补脾肾、益精、润肠等功效 。适用于患病日久、体弱、羸瘦 ， 脾肾两虚、精亏肠燥等老年糖尿病患者 。羊奶含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素C等，营养成分高于牛奶，脂肪球小而均匀，易被机体消化吸收 。作为滋补品 ， 羊奶比牛奶更适合老人、儿童及身体虚弱者 。
五、饮食控制原则
1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念 。
2、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃 。
3、少吃多餐 。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰 。
4、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等 。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦 。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖 。
5、所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品 ， 某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃 。
6、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中 。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等 。
7、除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量 。
十大饮食误区需打破
误区一：不甜就能随便吃
部分患者错误地认为 ， 糖尿病就该不吃甜的食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制 。其实 ， 各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高 。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量 。
误区二：少吃主食
不少患者认为，主食越少吃越好 ， 甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足 ， 总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良 ， 甚至产生饥饿性酮症 。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多 ， 如此易并发高脂血症和心血管疾?。?使饮食控制失败 。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪 。而主食中含较多的复合碳水化合物 ， 升血糖的速度相对较慢 ， 应该保证吃够量 。
误区三：少吃一顿就省一顿药
有些患者为了控制好血糖 ， 自作主张少吃一顿饭 ， 特别是早餐，认为能省一顿药 。其实，吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖 。并且，不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险 。另外，少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定 。因此，按时、规律地用药和吃饭很重要 。
误区四：打上胰岛素就可以随便吃了
有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就“天下太平”，不需再费神控制饮食了 。其实，胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整 。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定 。因此，胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗，而且非常必要 。
误区五：吃多了加药就行
一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消 。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制 。
误区六：控制正餐，零食不限
部分患者三餐控制比较理想 ， 但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯 。其实这样也破坏了饮食控制 。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量超标 。
误区七：荤油不能吃，植物油多吃没事
尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸 ， 但无论动物油、植物油 ， 都是脂肪 ， 都是高热量食物 。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量 。因此 ， 植物油也不能随便吃 。
误区八：只吃粗粮不吃细粮
粗粮含有较多的膳食纤维 ， 有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益 。但如果吃太多的粗粮 ， 就可能增加胃肠负担 ， 影响营养素的吸收 ， 长此以往会造成营养不良 。因此，无论吃什么食品，都应当适度 。
误区九：山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖，无须限制
糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们，所有饮食都要控制在总热量范围内 。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用，但含有较高量的果糖，多吃可能影响血糖控制 。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高，也会影响血糖 。因此，应慎重选用 。
误区十：用尿糖试纸评估食物
【糖尿病患者饮食需谨慎】 有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上，发现变色就非常恐惧，认为是高糖 。其实只要是含糖的食物溶解后都会产生葡萄糖，而使试纸变色；无糖食品中只是没有蔗糖 ， 其他形式的糖都会使试纸变色，但是它们不会使血糖上升太快或太高 。这种做法只会让您徒增烦恼 。
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