小柴胡汤加减治视瞻昏渺医案
外眼无异常，而视力减退，以至视物模糊不清，故《证治准绳∵七窍门》称之为视瞻昏渺 。症状类似于西医学之脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎 。
【临床应用】
何氏以小柴胡汤为基础方，药用：柴胡10g，黄芩10g，生山栀6g，石决明12g，制香附10g，泽泻10g，车前子10g，益母草15g，丹参10g，赤芍10g，甘草3g 。每日1剂，水煎服 。取得较好临床疗效 。
【病案举例】
黄某，男42岁 。1996年5月11日初诊 。主诉右眼视物模糊、变形，眼前见暗影半月 。既往无眼病及其他病史 。伴见胸胁胀满，心烦易怒，苔薄白，脉弦 。眼部检查：视力右.5，左5.0双外眼无异常，右眼底黄斑区水肿、渗出，中心反光消失，余未见异常 。诊断：右眼视瞻昏渺 。证属肝郁气滞，治以疏肝解郁，活血行水 。用药：柴胡10g，黄芩10g，生山栀6g，石决明12g，制香附10g，泽泻10g，车前子10g，益母草15g，丹参10g，赤芍10g，甘草3g 。每日1剂 。
4天后复诊，诉右眼视物渐清，变形较前改善，暗影依存 。查视力右4.8，眼底黄斑区水肿减轻，渗出同前 。上方加半夏10g、红花10g，再服7剂 。药后眼前暗影消失 。查视力5.0，眼底黄斑区水肿、渗出消失，中心反光隐约 。嘱再服1旬以固其效 。
按：小柴胡汤证其病机为邪入少阳，枢机不利，胆火内郁，脾胃不和 。《伤寒论》101条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具 。”所谓但见一证便是，是指只要见到一部分主证，且其在疾病中起主导作用，就可使用本方，而不必诸证皆备，方考虑应用 。往来寒热，是一类自觉症状，是患者自觉的热感和冷感不定时地交替出现，或是上寒下热，或是里热外寒，或是对温度变化的自我感觉，以及一切发有定时，或反复发作而并无明显寒热症状的疾病，并不单指体温的高低 。胸胁苦满是指胸胁部的胀痛、胀满、触痛，女性乳房胀，，
【小柴胡汤加减治视瞻昏渺医案】痛或结块等，触诊胸腹部有抵抗感或有压痛 。目眩一证，笔者以为既指头目眩晕，又包括视物模糊昏花，眼前见黑影飞舞，以及目赤痒痛等一切目中不适之候 。故无论何种眼疾，只要其主证符合小柴胡汤证的指征，即除有目眩之外，全身兼有恶寒发热、胸胁苦满、心烦口苦之一者，或病发有定时，或反复发作，即可以小柴胡汤加减治疗 。
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