阳和汤加减治慢性化脓性中耳炎医案
慢性化脓性中耳炎系中耳黏膜、黏膜下层甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症 。本病属中医“脓耳”、“眩晕”范畴 。
【阳和汤加减治慢性化脓性中耳炎医案】【临床应用】
徐氏报道治疗1例左侧慢性化脓性中耳乳突炎，以阳和汤加蜈蚣2条，草鸟6g，川芎10g，白芷10g，当归10g，温阳化浊，同时配合“吹耳散” 。服药1剂，耳痛减 。5剂尽服，诸症均好转 。
【病案举例】
何某，男，30岁，1998年9月15日就诊 。左耳流脓浊液5年 。症见：头胀痛，左耳流脓浊液量多质稀、色淡黄、味极腥，听力丧失，乏力倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓 。诊断为脓耳（血虚寒凝型） 。治宜温阳补血，散寒通滞，方用阳和汤加味 。药用：熟地30g，麻黄10g，肉桂10，鹿角胶20g，炮姜15g，白芥子15g，甘草10g，当归10g，黄芪30g，5剂，水煎服 。9月23日复诊：服上药5剂耳内脓液量减少，色仍淡黄，味腥明显减轻，乏力自汗，舌淡苔白，脉沉弱等 。减麻黄至5g，加炒白术20g，继服5剂，头胀痛消失，耳流脓浊液明显减少 。
前方继服12剂，诸症悉除.
按：脓耳，亦称耳内生毒、耳疳、耳湿、缠耳等 。其病在耳窍，肉腐血败骨伤，以病久脾肾衰败，浊毒不化最为缠绵难愈 。
肾主骨生髓开窍于耳，肾阳不足，浊毒不化，则易结聚耳窍；此外，肾元虚损，精血亏耗，髓海不充，耳窍失养，亦易为寒湿浊毒所侵，腐骨蚀膜或生变证 。故在治疗慢性脓耳时，应以治肾为先 。《备急千金要方》即有“治耳聋鸣汁出，皆有肾寒”之说 。阳和汤温阳填精，散寒化浊，令肾阳壮而阴霾自散，寒浊得化，精血充则髓满骨坚，耳窍得养，为治疗慢性化脓性中耳炎的首选方 。
临床总以舌淡脉虚、全身虚寒见症为使用前提 。
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