阳和汤加减治阴茎硬结症医案

阴茎硬结症是海绵体白膜与阴茎筋膜之间产生的纤维结节,西医无特效药 。本病属中医“痰核”范畴,多由痰邪凝结而成 。阴寒证大都兼虚,以阳和汤温阳补血,通血脉,散寒祛痰,可使阳温阴散痰化,硬结自消 。
【临床应用】
王氏报道以阳和汤加法半夏、橘络、丹参各9g,治疗1例阴茎硬结症,服药5剂,阴茎疼痛消失,阴茎硬结触之变软,连服15剂,诸症消失 。
【病案举例】
某男,41岁,1993年5月就诊 。阴茎背侧根部无痛性硬结伴阳痿5年 。初时硬结小如粟米,渐增大并出现阴茎勃起弯曲,继则痿弱不用 。曾经局部注射确炎舒松及透明质酸酶,无明显疗效 。查体:患者消瘦,左侧阴茎海绵体内可触及一约12mm×8mm×8mm硬结,质硬,无触痛,舌淡边有齿痕,苔白,脉弦细 。中医诊断为阴茎痰核 。西医诊断为阴茎硬结症 。证属肝肾不足,寒痰凝滞,治拟温经通阳,化痰散结 。阳和汤合二陈汤加减:熟地30g,鹿角胶12g,白芥子6g,麻黄6g,姜炭6g,生甘草6g,制半夏12g,肉桂3g,橘核9g,白僵蚕12g,乌药9g茯苓9g 。上方连服12剂,阴茎已能勃起原方稍事增减,续用药1个月,阴茎痰核软化、缩小 。再用3个月后复诊,痰核消失 。
【阳和汤加减治阴茎硬结症医案】按:《外科医案汇编·流痰》云:“痰阻于皮里膜外,气多肉少之处,无血肉化脓,有形可凭,即成痰块 。”盖肝之经脉绕阴器,又肾主前阴,肝肾不足,经气不利,痰浊凝聚宗筋,而成是病 。治疗以阳和汤合二陈汤,以增其化痰散结之力,用药伊始已现阴茎勃起,乃经脉宣通之征,守方更进终告痰浊尽解,结得消 。

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