阳和汤加减治产后头痛医案
【阳和汤加减治产后头痛医案】产后头痛是妇女产后未满月期间感受风寒之邪所致的单侧或双侧偏头痛，以遇风加重，刺痛、跳痛胀痛为主，严重时伴有恶心、呕吐、患侧眼流泪、怕光等症状多由产后气血亏虚，毛窍开放，腠理未闭，风寒内侵，瘀阻脉络，日久气血不通，痰湿内生所致 。治宜温阳散寒，养血祛风，化瘀止痛 。阳和汤具有补虚而不滞邪，宣通阳气而不伤正之妙，临床用之，疗效颇佳 。
【临床应用】
潘氏用阳和汤随证加减治疗63例产后偏头痛 。头刺痛较重，不能睁眼，舌质暗红，脉沉细，瘀阻经络者，加僵蚕、桃仁各12g，红花、全蝎各10g，蜈蚣2条，细辛3g；头沉发胀不能抬，恶心、呕吐，苔白，痰瘀血阻络脉者，加天麻、半夏各10g，石菖蒲、丹参各15g；遇风加重者，加防风、白术各12g，柴胡、丹参各15g，黄芪25g 。结果63例病人均痊愈，且后经跟踪随访未见复发 。
【病案举例】
某女，26岁，1987年11月10日就诊 。因产后不慎，受凉感冒，引起头病，经治而愈，后每受寒即巅顶部疼痛，得温则舒，病起年余 。西医诊为神经性头痛，口服去痛片、眠尔通、维生素B1后，其痛暂止，过后复作，故来中医科就诊 。望患者面色白而无华，神疲倦怠，形体羸瘦 。自述头痛难忍，腰膝酸痛纳谷素少，舌苔薄白，舌下脉络青紫，两脉沉细而涩 。证属肾阳衰微，脾阳不振，外邪诱动，痰瘀阻络不通则痛 。正如《诸病源候论·膈痰风厥头痛候》说：“痰水在于胸膈之上，又犯大寒，使阳气不行，令痰水结聚不散，而阴气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛或数岁不已，久连脑痛，故云膈痰风厥头痛 。”
治拟温肾补脾、化瘀祛痰、祛风散寒，阳和汤加味 。药用：熟地12g，鹿角胶9g，炮姜6g，肉桂6g，麻黄3g，吴茱萸6g，细辛3g，藁本9g，白芥子9g，甘草6g上药服3剂后头痛病去大半 。方已获效，原方加川芎10g，全蝎6g化瘀搜剔，连服旬日，其头痛则已，余症皆瘳 。1年后访之，其疾未再发作 。
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