阳和汤加减治闭经医案
【阳和汤加减治闭经医案】月经乃精血所化，源于肝肾，精血充足，气化正常，则下注冲任，达于胞宫，经水按期而至 。若肝肾不足，精血匮乏，可致“，
冲任失养，胞宫无血可下而成闭经 。如《医学正传》所云：“月水全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸 。”治宜补肾益精，可用阳和汤加减治之 。
【临床应用】
刘氏用熟地、山药各30g，鹿角胶（烊化）12g，制附子20g，杜仲、牛膝各15g，炮姜、小茴香各12g，肉桂6g，当归、生蒲黄、泽兰各9g，以温阳益血，散寒通经，治愈闭经1例 。
崔氏以阳和汤加艾叶、党参、川芎、香附、牛膝治疗血虚阳衰寒凝所致的闭经，颇效 。徐氏用阳和汤治疗肝肾不足、痰湿阻滞之闭经，偏于肝肾不足者去麻黄、白芥子、炮姜，加鸡血藤、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归；偏于痰湿阻滞者去麻黄，加白茯苓、山药、陈皮，常可获效 。冯氏等也有相关验案报道 。
【病案举例】
徐某，女，26岁，1996年11月6日就诊 。月经逾期5个月未至，末次行经第3天淋雨，周身湿透，经血即闭至今 。常腰酸乏力，形寒怕冷，面色萎黄，渐痩，纳差小腹部坠痛，白带量多、色白、无臭味 。前医多用活血化瘀之品，罔效 。诊脉沉迟，舌质淡，苔薄白，证属寒凝胞络，冲任失养而致，宜温阳散寒，补血通经，守阳和汤加减 。处方：熟地9g.鹿角胶6g，肉桂6g，炮姜9g，麻黄3g，胡芦巴9g 。经服上方后腹痛缓解，经至，量少色淡，腰酸痛，苔薄白，脉缓 。再守原方继进，加益母草15g，连服10剂，并嘱经前服用，共周期性治疗4次，月经按期而至，色、量正常，追访1年，月经正常 。
按：本证妇人行经之际，血室正开，突遭雨淋，寒湿阴邪乘虚而入，则寒凝肝脉，冲任虚冷，血海冰凝，以致经脉痹阻，经水之道随之闭塞 。寒湿内停，阳气被伐，采用阳和汤辛温大热之品，以暖胞宫 。方中麻黄配肉桂、炮姜温阳散寒，通络行滞；病久肾阳虚损，熟地、鹿角胶大补元阳，补肾生精益血脉；加泽兰叶、益母草活血调经，祛瘀止痛 。全方具有破阴寒、振阳气、通血脉之效 。
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