龙胆泻肝汤加减治脂溢性皮炎医案、配方
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性皮肤病，多见于青壮年，且男多于女 。发病原因不明，可能与皮脂溢出过多、遗传因素、饮食习惯及B族维生素缺乏有关 。脂溢性皮炎好发于人体多皮脂、多毛、多汗的部位，如头部、颜面胸背、腋窝、脐、会阴等处，其中以头部多见 。中医学称之为“面游风”，认为多由情志不畅，过食肥甘辛辣以致脾胃湿热，肝气郁滞，肝火旺盛，内热缠绕上犯蒸发于肌肤，外受风湿之邪，湿热互结而成 。治当清热除湿祛风 。
故选用龙胆泻肝汤加减对此病有较好疗效 。
【临床应用】
陈氏21用中药龙胆泻肝汤加减，同时配合外治法治疗脂溢性脱发45例，收到明显效果 。其内服中药为：龙胆草、黄芩、苦参、栀子、当归、车前子（包煎）、柴胡各10g，生地黄、何首乌、白鲜皮、地肤子、虎杖各15g，每日1剂，水煎分2次服，60天为1个疗程 。
中药外搽取上药7剂，用75%酒精10L浸润1周，过滤沉淀，取其上清液，直接搽于脱发处，并用手指轻轻叩击5~10分钟，每日2~3次，60天为1个疗程 。结果显效25例，占5.6%；有效18例，占40%；无效2例，占4.4% 。总有效率为95.6% 。
【病案举例】
杜某某，男，40.岁，于1999年4月10日就诊，面部红斑，瘙痒反复发作2年，伴有口苦咽干，纳呆，小便黄 。检查见：眉弓、额，，
【龙胆泻肝汤加减治脂溢性皮炎医案、配方】头、面部散在的片状红斑，丘疹，覆有较油腻性鳞屑，舌红苔黄，脉弦 。证属肝胆湿热，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草12g，黄芩12g，泽泻15g，车前子（包煎）15g，木通12g，柴胡12g，川萆15g，绵茵陈15g，丹参12g，栀子12g，甘草5g，每日1剂，煎水分2次服用；用颠倒散调成糊状外敷面部，每次1小时，每天2次 。连续1紫草12g、赤芍15g，连服2周，皮疹基本消退，病情告愈 。1加周，红斑明显减轻，变淡，无鳞屑，痒减轻，上方去柴胡、栀子，加按：本病主要由过食肥甘厚味、辛辣之品，脾胃运化失常，湿热内蕴，壅于肌肤而发病，易反复发作，用龙胆泻肝汤治疗，起到清利湿热的作用，加上凉血之品、颠倒散外敷，疗效较好 。
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