补中益气汤加减治尿失禁医案

王某,女,75岁,患者半月前因突然受刺激,悲伤过度,自觉少气畏语懒言,怕动嗜睡,甚则小便失禁,不能自控,活动后加剧,服西药治疗无效 。于1991年11月14日来我科门诊,面色少华,消瘦,形软,腰酸坠,无力,看见自来水龙头放水时,尿易涓滴、自遗而失控,苔薄白质淡,脉象沉细 。尿检无异常 。
辨证:证属脾气虚弱,中气下陷,肾气不固,膀胱失约 。
治则:补益脾气,升提中气,温肾固脬 。
处方:党参15g,黄芪20g,蜜升麻8g,柴胡3g,白术、当归、桑螵蛸、补骨脂、益智仁、乌药、覆盆子各10g,陈皮6g,甘草4g
每日1剂,分两次煎服 。连服3剂后小便能控制,但小便次数略多 。原方再服3剂,小便次数已转正常 。再以补中益气丸调治月余 。停药后半年随访,尿失禁愈后未复发 。
【补中益气汤加减治尿失禁医案】按语:患者因悲伤过度,以致中气下陷,脾肾损伤,出现一派气虚小便失控之症状,《内经》“悲则气下”是也,年老脾肾俱虚,失于固摄,膀胱失约,余以补中益气汤升提中气,再参以补骨脂、益智仁、覆盆子共同发挥温肾固脬作用,使其药后即愈 。

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