普济消毒饮加减治耳疖医案、配方

耳疖
耳疖即外耳道疖 。临床表现为耳内疼痛或剧痛,甚则牵引头部,讲话、咀嚼、张口时疼痛加重 。检查见外耳道外段皮肤呈丘状红肿,外耳道因此狭窄,压迫耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重;病程3天以上者,疮顶可有黄白脓点,溃破后流出少许黄脓,或夹有血液,疼痛亦随之减轻 。
可伴耳前后皮肤红肿、疼痛 。耳疖是因邪热搏结耳窍所致,治当清解热邪为主 。
【病案举例】
涂某某,男,13岁,1981年1月18日初诊 。左耳部肿痛6天,痛连腮部及头部,碍于咀嚼、呵欠,伴僧寒壮热,口苦咽干,便结尿黄,左外耳道及耳周红肿,左耳道狭窄如线,耳周淋巴结肿大,左耳听力减退 。舌红、苔黄,脉弦数 。治宜清热解毒,泻火利湿 。以普济消毒饮为、,
主方,处方如下:滑石、黄芩、当归、连翘、蒲公英、板蓝根,生大黄(后下),玄参各10g,柴胡、龙胆草、牛蒡子、花粉各6g,陈皮、僵蚕、甘草各3g 。水煎内服,紫金锭外敷 。2剂后耳部肿痛明显减轻,寒热除,左耳听力正常,原方生大黄改制大黄服4剂病愈 。
【普济消毒饮加减治耳疖医案、配方】按:耳疖生于外耳道,是其毛囊及皮脂腺化脓性感染 。多由热毒里盛,上攻耳部,或肝胆湿热所致 。早期应用普济消毒饮加减治疗可使肿消疖散,后期可成脓,但脓成后不可使用本方可选透脓散之类加减 。

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