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少腹逐瘀汤加减治性功能障碍医案

女性性功能障碍是指女性性欲缺失、性高潮障碍、性交痛和阴道痉挛 。如今 ， 全球约有数以万计女性 ， 均面临不同程度性功能障碍问题 。
其致病因素有压力、情绪波动、社会文化、感情等因素 。
【少腹逐瘀汤加减治性功能障碍医案】中医认为 ， 五脏中心、肝、脾、肾和性功能都有密切关系 ， 治疗性功能障碍应从五脏论治 ， 而五脏中又以肝肾为主同时 ， 结合调节情绪、缓解压力 ， 积极治疗 。
【病案举例】
钭某 ， 女 ， 30岁 。1998年3月7日初诊 。诉性淡漠2年多 。患者20岁结婚 ， 性功能正常 ， 已育2胎 ， 27岁做输卵管结扎术后 ， 对性生活逐渐淡漠 ， 日益加重 ， 以至全无兴趣 ， 勉强过性生活也毫无快感 ， 无高潮 ， 阴道干燥 ， 渗液极少 。刻诊：月经18岁初潮 ， 周期30~36日 ， 色暗 ， 多瘀块 ， 量中；经行小腹痛 ， 喜温 。白带很少面色青白 ， 四肢不温 ， 清便软 。舌暗淡、苔白 ， 脉沉 。辨证属血寒血瘀法当温经散寒 ， 活血化瘀 。方选少腹逐瘀汤加味 。处方：当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、五灵脂、生蒲黄各10g ， 延胡索没药、干姜各5g ， 肉桂、小茴香各3gc日1剂 ， 水煎服 ， 5剂后性功能恢复正常 ， 嘱续服5剂以资巩固 。
按：西医学认为 ， 性兴奋最显着的局部生理变化是生殖器充血 ， 阴道的液体分泌量高度依赖于阴道充血程度 。本例术后致瘀 ， 阴道盆腔血流不畅 ， 微循环障碍 ， 导致性欲丧失 ， 投温经活血之剂 ， 竟收样鼓之效 ， 正由于抓住了寒凝血瘀这一主要病机 ， 方中加桃、红 ， 旨在增强活血化瘀之功 。现代药理研究表明：当归、川芎、红花、赤芍等活血化瘀药有改善盆腔血液流变学和微循环的作用有利于生殖器充血这是活血化瘀药物治疗性欲丧失的主要机制 。西医学还认为：引起性欲丧失的原因很多 ， 可能是因为性腺功能不足 。方中当归、川芎、芍药含有较高的微量元素锌有改善性腺功能作用 ， 此机制之二 。当归能提高肾上腺皮质功能 ， 延胡索所含的四氢掌叶防已碱能促进大鼠垂体分泌促肾上腺皮质激素 ， 均有利于雄性激素的增加；而肾上腺皮质产生的雄性激素及肾上腺皮质激素均可用治性兴趣的抑制和性高潮能力的损害 ， 因为女性性欲是由雄性激素支持的 ， 此机制之三 。上述可知 ， 本方治疗性欲抑制有其药理基础 。

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