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仙方活命饮加减治痤疮医案

痤疮是临床上常见的难治性皮肤病,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,严重影响患者的生活质量.其发病机制较为复杂,性激素分泌及对皮脂腺的调控失常、皮脂腺角化异常、毛囊内微生物、炎症损害及免疫反应都是痤疮发病的主要环节,多发于青少年面部,且青少年内分泌功能不稳定,生长发育旺盛,相对气有余而生火.因病情反复发作,可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿,形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至瘢痕等皮肤损害.治疗上较为棘手痤疮与中医学记载的"肺风粉刺"相类似,痤疮之病因病机多由于肺经风热,熏蒸于肌肤或过食油腻辛辣之品,脾胃湿积热,外犯肌肤而成;另外,冲任不调也可导致肌肤疏泄功能失畅而发本病;脾气不健,运化失调,水湿内停,日久成痰,湿郁化热,湿热夹痰,凝滞肌肤也可导致本病形成.因此多与上焦肺脏、下焦肾脏相关.
临床上对中重度痤疮目前最有效的药物是维甲酸制剂,疗效已经肯定,但因其副作用较大,并有致畸作用而受到了限制.而临床实验证明仙方活命饮的毒副作用远远小于西药,适用于痤疮发生发展的各个阶段.
【临床应用】
白氏采用仙方活命饮加减治疗青年痤疮42例,均为门诊患者.
其中女性26例,男性16例,年龄17~25岁,平均21岁;病程最短2个月,最长5年.痤疮多发生在面部,亦见于胸、背、臀部等处,病程缠绵,新疹不断继发.迁延难愈.处方:仙方活命饮加减:金银花25g,黄芩12g,防风9g,白芷9g,当归尾6g,赤芍9g,桃仁9g,陈皮6g,天花粉9g,贝母6g,穿山甲6g(先煎),皂角刺12g,甘草6g随证加减:红肿疼痛较重者加蒲公英15g、连翘12g、紫花地丁12g;有囊肿、结节者加三棱9g、牡蛎20g;皮肤溢出重者加茯苓15g、薏苡仁20g.伴脂溢性皮炎瘙痒者加地肤子12g、蝉蜕10g;月经不调者加柴胡9g、益母草30g;大便秘结者加生大黄1g(后下)每日1剂,水煎服,10天为1个疗程.此外还可配合颠倒散洗剂(硫黄、生大黄各7.5g,共研极细末,加入100ml石灰水混合而成),外搽患部,每天23次.结果:显效(皮损基本消退,无新疹出现)25例,好转(皮损大部分消退,少量新疹出现)14例,无效(皮损消退不明显)3例,总有效率93%.
闰秀萍2用本方加减治疗痤疮28例,本组28例,其中女19例,男9例;年龄最小12岁,最大35岁;病程最短2个月,最长5年.皮:,
疹部位:颜面28例,合并胸部8例,合并背部10例治疗期间停服其他药物,忌生冷、辛辣、油腻饮食.结果显效20例,好转6例,无效2例,总有效率96%.
江氏等应用仙方活命饮加减治疗痤疮80例,80例中,男34例,女46例;年龄15~43岁,平均20.4岁;病程35天~10年,平均2.8年;皮损分布以颜面为主,可累及颈、胸、背部;丘疹型31例,脓疱型37例,囊肿结节型12例.治疗方法:8例均采用仙方活命饮加减治疗.方药组成:脾胃湿热加茵陈15g,栀子1g,大黄9g(后入);冲任不调加当归10g,益母草15g,牡丹皮9g;痰瘀互结加海藻10g,昆布10g,半夏10g,夏枯草10g,丹参15g,术10g水煎早晚分服,日1剂.药渣加水1500ml,煮沸后熏蒸患处,待温后洗患处,2周为1个疗程.治疗结果:痊愈64例,显效9例,有效5例,无效2例;总有效率91.25%.其中1个疗程治愈47例,2或3个疗程治愈33例.
唐氏4等于1998年5月~2001年9月选用仙方活命饮加减治疗中重度寻常痤疮60例,并以四环素作对照进行疗效比较.其中治疗组60例,男36例,女24例,年龄16~30岁,平均(21.36±2.76)岁对照组60例,男35例,女25例,年龄15~30岁,平均(22.43±2.81)岁.两组平均年龄、性别构成比、病情等级比较差异无显着性.以本方为基础方,随证加减:便秘加生大黄,瘙痒加蝉蜕,疹色深红加紫草、丹参,脓疱重者加黄芩,有瘘管者加百部、枯草,气虚加黄芪、太子参;皮疹与月经周期有关、证有肝郁者加柴胡、山栀、益母草,水煎服,每日1剂,早晚餐后各煎服1次.对照组口服四环素0.5g,每日4次,2周后减为每日3次,4周后减为每日2次,同时口服维生素20mg每日3次.两组外用治疗相同:有脓疱渗出用硫炉洗剂(统一使用南方医院制剂)外用,每日2次.治疗4周为1个疗程,共治疗1~2个疗程.疗效:总有效率治疗组为90%,对照组为81.6%治疗结束时显效率明显优于对照组,治疗前后病情等级下降值也显着大于对照组,说明仙方活命饮治疗中重度寻常痤疮疗效明显.
王氏等自2000~2004年采用以仙方活命饮为主方加减治疗中重度痤疮45例,另以异维A丸治疗50例作对照.方法:治疗组45例,口服仙方活命饮,随证加减:金银花、生山楂各30g,连翘20g,白芷、当归、穿山甲、皂角刺、生甘草各10g,赤芍、天花粉、象贝各15g,乳香、没药各6g皮损色红、压痛明显,口干,大便干结,舌红,脉数,证属肺胃积热,热毒蕴盛加蒲公英、蚤休、地丁草、夏枯草各
30g;皮肤油腻,皮损暗红,压痛不明显,以结节囊肿为主,舌质暗红,苔白腻或黄腻,脉滑,证属肠胃湿热,痰瘀互结,去生甘草,加人半夏、海藻、昆布各15g,术、桃仁各10g.对照组50例,口服异维A丸.两组均外用姜黄消痤搽剂,连用12周.结果:治疗组痊愈率68.9%,有效率86.7%;对照组痊愈率720%,有效率88.0%;停药6月后治疗组复发率9.7%,对照组复发率3.9%;两组痊愈率、有效率和复发率均无显着性差异(P均>0.05结论:仙方活命饮治疗痤疮有着良好的疗效和安全性.
李氏等用仙方活命饮方加入消肿散结之品治疗脓疱型及囊肿结节型痤疮200例.男性76例,女性124例;年龄最小15岁,最大31岁,以18~25岁居多,平均年龄21岁;病程最短3个月,最长6年.病情程度分类:
I度(轻度):粉刺散发呈多发炎性丘疹78例;Ⅱ度(中度):即I度+深在性疱疮,炎症性丘疹数目增加,局限于面部102例;Ⅲ度(重度):即Ⅱ度+深在性炎症丘疹,发于颜面颈部,胸背部12例;Ⅳ度(极度):即Ⅲ度+囊肿易形成痕,发于上身及颜面8例.
疗效观察:服药4周后,治愈137例,占68%;好转58例,占28%;未愈5例,占4%.
贾氏等于2003年7月~2006年5月期间,采用中药内服配合外洗治疗本病68例,同期与西药对照组比较,疗效显着.对照组男28例,女40例;年龄16~45岁,平均26.8岁;病程最短4个月,最长16年,平均5.8年.治疗组男32例,女36例;年龄18~46岁,平均27.8岁;病程最短6个月,最长18年,平均6.5年病情按 Pullsbury分类法,对照组I度12例,Ⅱ度36例,Ⅲ度16例,Ⅳ度4例;治疗组I度13例,Ⅱ度32例,Ⅲ度18例,度5例临床表现:基本损害为毛囊性丘疹,初起多分散,与毛孔分布一致,呈小丘疹或黑头丘疹,焮红疼痛.顶部发生小脓疱,破溃痊愈,遗留色素沉着或有轻度凹陷瘢痕;也有的形成结节,甚至破溃后形成多个窦道,呈橘皮脸,有反复发作或间歇性发作史.两组患者性别、年龄、病程、病情、临床表现等方面经统计学处理无显着性差异(P>.05),具有可比性.对照组和治疗组均采用仙方活命饮加减治疗.药物组成:金银花20g,连翘10g,防风10g,白芷10g,贝母10g,赤芍0g,当归15g,皂角刺15g,益母草30g,乳香6g,没药6g,陈皮10g,甘草6g热毒盛者加栀子、黄连、桑白皮;便秘者加生大黄、瓜蒌仁阴虚火旺者加生地黄、牡丹皮.水煎服,每日1剂,分早晚服,10天为1疗程.结果:治疗组68例中痊愈36例,显效18例,好转9例,总有效率92.65%;对照组痊愈21例,显效23例,好转8例,总有效率76.47%所有患者治疗后均无任何不适.
邱氏用本方加减治疗痤疮100例,男24例,女76例;年龄14~35岁;病程2月~3年.临床表现均具有颜面部痤疮,顶部浅小脓疱,皮肤灼热,疼痛瘙痒,伴有大便秘结,小便黄,舌红、苔黄,脉数证属:热毒壅结,气血凝滞型.予仙方活命饮加减治疗.结果:痊愈(座疮消失,未再复发)80例,显效(痤疮消失,1年内未见复发)14例,好转(痤疮有一定程度减轻)6例,总有效率100%.
民间老中医李进水从事临床工作40多年,对寻常痤疮见解独到.
他认为寻常痤疮机制虽有肺经血热、脾胃湿热、阴虚内热、痰热瘀结之别,临床表现亦有粉刺、丘疹、结节、脓疱的不同,但终不离火热之.故李老师临床以滋阴清热解毒,消肿溃坚排脓为其治疗大法.滋阴可折其火势,正所谓"壮水之主,以制阳光,并可补其所伤之阴;排脓则毒随脓去,使邪有出路.方用仙方活命饮加减.谦《医宗金鉴》
此方为"疮痈之圣药".方中当归尾、乳香、没药、赤芍活血消肿散瘀,乳香、没药辛香温燥,易伤阴血,与能养血之归尾,寒凉之赤芍可;、
相使而用;穿山甲、皂角刺长于排脓解毒;金银花清热解毒,消肿散结;白芷、防风相配,疏散外邪,所谓"汗之则疮已";天花粉、浙贝母化痰散结,消肿排脓;陈皮行气消肿;甘草解毒和中,调和诸药;加酒行气活血助药势.诸药合用,则清阳毒,利湿热,排败脓,滋阴液,散结节.应以经方仙方活命饮辨证加减论治,对反复发作的痤疮其强调以调护为要.
陈氏10以仙方活命饮加减方配合甘草锌片口服治疗寻常性痤疮30例,同期与西药抗生素对比,疗效明显.观察组30例,其中男16例,女14例,年龄18~34岁,平均年龄2岁;对照组20例,其中男10例,女10例,年龄18~32岁,平均年龄26岁治疗方法:观察组用仙方活命饮随症加减1~2味药和甘草锌片口服.仙方活命饮煎制服用方法:清水浸泡半小时,武火煎沸后,文火再煎15~20分钟,取汁三餐后1小时凉服,1日1剂,可反复煎2~次,连服1周后,间隔1周再服,1月为1疗程.女性月经前1周服药,月经来时则立即停药(服药期间可出现经量增多,月经提前,一般停药后可逐渐恢复);用药1~2疗程.甘草锌片0.5g,1日3次,连服~2月对照组口服四环素0.5g,1日3次,甲硝唑0.2g,1日3次,维生素B20mg,1日3次,维生素B20mg,1日3次,维甲酸10mg,1日2次,连服1~2月结果:观察组中痊愈14例(46.6%),显效例(16.7%),有效5例(16.7%),无效6例(20%),未见加重.对照组中痊愈1例(15%),显效2例(10%),有效5例(25%),无效12例(60%)两组总有效率比较,差异显着(P<0.05).并认为青年人气血旺盛,实多虚少临床证型多偏实、热、瘀,仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚,活血散结,可谓对证施治.锌元素是人体必需微量元素之一,可促进创口愈合,调节内分泌,提高免疫.二者合用,并注意平时保持面部清洁,饮食低脂、低糖、少食辛辣,生活规律,痤疮可望一定程度上好转.
李氏应用仙方活命饮加减治疗痤疮39例,本组39例病例,均为门诊患者.其中女性25例,男性14例;年龄17~36岁,以17~26岁居多,占29例;病程最短2个月,最长5年.临床表现以面部为主,亦见于胸背、臀部等处,如粟状分布,用手挤压有米粒样白色粉汁,自觉轻微瘙痒或疼痛.病程缠绵,此起彼伏,新疹不断继发,迁延难愈.
治疗以本方为基础,随证加减,每日1剂,水煎服,10天为1个疗程.
此外,还可配合颠倒散洗剂(硫黄、生大黄各7.5g,共研极细末,加100ml石灰水混合而成)外搽患部,每天~3次治疗结果:显效(皮损基本消退,无新疹出现)24例;好转(皮损大部分消退,少量新疹出现)12例;无效(皮损消退不明显)3例,总有效率92.31%.
彭氏2等近10年来,应用仙方活命饮治疗青少年面部痤疮56例,取得了很好的疗效.56例患者中,男32例,女24例;年龄14~24岁,平均21.4岁;病程最长8年,最短3月,平均3.2年,治疗方法:金银花30g,当归尾12g,穿山甲、乳香、没药各3g,防风、白芷、陈皮各6g,赤芍、天花粉、浙贝母、皂角刺、甘草各9g热毒盛者加连翘、栀子、黄连;便秘者加生大黄、瓜萎子;虚火旺者加生地黄、牡丹皮.
每天1剂,水煎3次,前2次煎液早晚各服1次,第3次煎液外洗或擦患处.20天为1疗程,一般服1~3疗程,顽固性者可继续治疗1~2疗程.显效后可每周服用2~3剂维持.治疗结果:本组56例,疗程最短20天,最长90天,平均约38天.其中治愈25例,显效11例,有效16例,无效4例.总有效率92.8%.
【病案举例】
1.张某,20岁,中专生,患痤疮2年余,近半年来尤为明显,面、颊、额部有较多丘疹、脓疱,自述月经期间症状较重,并伴有口干、口苦、大便秘结、舌质红、苔稍黄厚、脉弦数.曾用多种中西药治疗,效果不明显,仍有新疹出现.采用仙方活命饮加减:金银花25g、黄苓12g、防风9g、白芷9g,当归尾6g、赤芍9g、桃仁9g,陈皮6g、天花粉9g、贝母6g、穿山甲6g(先煎)、皂角刺12g、柴胡9g、益母草20g,甘草6g.1个疗程后,丘疹、脓疱消退一半,再服1个疗程后,皮疹基本消退,仅有色素沉着,随访未见复发.
按中医学认为,痤疮多因肺经风热,熏蒸肌肤,脾失健运,脾胃蕴湿积热,久则气血凝滞或痰血瘀结,冲任不调,肝失疏泄,外犯肌肤,,
而成.仙方活命饮正是集清热解毒,疏风解表,化瘀散结诸法于一体的方剂,妙在疏风清热解毒之同时,又能豁痰化瘀散结.方中金银花能清热解毒,黄芩清肺经之热,白芷消肿散结善走头面,防风祛风解表止痒,当归、赤芍、桃仁、陈皮行气通络、活血散瘀,桃仁还能润肠通便,天花粉、贝母清热化痰排脓,穿山甲可行气活血、破瘀散结,经通络自达病所,皂角刺具有消肿解毒排脓之功能,甘草调和诸药,且助清热解毒.
2.女,27岁,1998年6月12日初诊.面部发生丘疹、脓疱、结节3年,伴大便秘结.检查:前额、眉间、鼻翼两侧及下颌处可见较密结节及丘疹,部分丘疹周围有红晕,顶端有脓疱,部分顶端有黑色小点;舌苔黄腻,脉数.西医诊断为寻常痤疮,中医诊断为粉刺,证属脾胃湿热证,治以清化湿热,用仙方活命饮加减治疗:金银花25g,穿山甲10g,皂角刺10g,乳香10g,没药10g,天花粉20g,浙贝母20g,陈皮10g,防风10g,白芷10g,生地黄15g,茵陈15g,栀子12g,大黄9g(后人).水煎服,日1剂,早晚2次分服药渣煎水洗患处在用药洽疗的同时应嘱患者少食辛辣肥甘厚味,服药剂后皮疹消退70%以上,继服上方7剂,皮疹全部消退,随访1年未复发.
按方中银花清热解毒;防风、白芷疏散外邪,使热毒从外透解;乳香、没药活血散瘀以消肿止痛;浙贝母、天花粉清热散结;穿山甲、皂角刺通行经络,透脓溃坚;陈皮理气诸药合用共奏清热解毒,行瘀活血,济坚消散之功.
3.梅某,女,32岁,1994年9月初诊.患者嗜食辛辣厚味,3年前出现面部痤疮,屡治未效.诊见:颜面呈暗红色,有散在的红色小丘疹,隆出皮面,有的顶端出现小脓疱,有数个暗红色的小结节,舌红、苔薄黄,脉数.证属肺经热毒郁结.治以清热解毒,凉血活血散结.方用仙方活命饮加减.处方:穿山甲10g,皂角刺20g,石膏30g,金银花、浙贝母、赤芍、天花粉各15g,白芷9g,牡丹皮12g,防风、当归、乳香、没药、甘草各6g.每天1剂,水煎分早晚2次服,嘱戒辛辣厚味.药进15剂而愈.随访6年未复发13
按痤疮属中医学肺风粉刺范畴,《外科正宗》谓:"粉刺属肺,总皆血热郁滞."本例患者嗜食辛辣厚味,易于化热,久而热毒结于肺,发于面部而致病.治以仙方活命饮去陈皮清热解毒、活血散结.仙方活命饮出自《妇人良方》,具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功效,是治疗痈疽疮毒的传统方药.方中以金银花清热解毒为主药,辅以当归尾、赤芍、乳香、没药活血,又配以防风、白芷散风消肿,引药上行,天花粉、浙贝母化痰散结,穿山甲皂角刺消肿溃坚,陈皮理气化滞,甘草调和诸药诸药.加石膏、牡丹皮以加强清肺热、凉血之力.
4.汪某,女,34岁,销售员,2005年5月14日初诊主诉:颜面丘疹、脓疱反复发作4~5年.现病史:患者5年前无明显原因出现前额起红丘疹、脓疱,自行口服消炎药症状未见好转,或轻或重,久治不愈,颜面部丘疹、脓疱逐渐增多,面颊侧有结节形成.伴有大便不爽,月事不调.舌苔黄腻,脉弦数.诊断:痤疮(肺胃积热型)内服:金银花20g,连翘10g,贝母10g,当归10g,赤芍10g,皂角刺15g,益母草30g,乳香6g,没药6g,陈皮10g,瓜蒌10g,甘草6g上方出入加减,同时以前述外用方局部用药.2个疗程后病愈.
按此证由肺经血热而成.治疗当以清肺泄热、凉血散结为主,必要时辅以通泻之品.仙方活命饮加减具有清热解毒、行瘀活血之功.而外洗方中金银花、野菊花清热解毒排脓;黄芩、月李花、凌霄花清肺凉血.
5.江某,女,28岁.2004年10月26日初诊颜面部出现痤疮1年余,加重1月.痤疮顶部浅小脓瘢,皮肤灼热、疼痛瘙痒,伴有大便秘结,小便黄,舌红、苔黄,脉数.处方:金银花、连翘、赤芍各15g,穿山甲、皂角刺各6g,白芷、当归、防风、荆芥、白花蛇舌草、天花粉、生甘草各10g.每天1剂,水煎服服药5剂,皮损明显减轻.
原方再进7剂,症状完全消失.2年后随访未复发8.
按此案证属热毒结,气血凝滞.治以清热解毒,消肿渍坚,活血通络.取仙方活命饮加减治疗.方中金银花连翘、白花蛇舌草清热解毒,消肿散结;当归、赤芍活血散瘀以止痛;白芷、防风、荆芥疏散外邪,使热毒从外透解;天花粉清热排脓以散结;穿山甲、皂角刺解毒活血透络以坚;生甘草清热解毒,调和诸药诸药相伍,共奏清热解毒、消肿渍坚、活血止痛之功效.
6.王某,女,学生,20岁,2006年2月1日因痤疮2年,加重3周来就诊.患者2年前面部偶生丘疹性粉刺,未引起重视,日后逐年增多.近3周来,前额及两颊丘疹骤增,其顶端可出现米粒至黄豆大小的脓疱,或破溃有脓,或因搔抓挤压留下小凹坑状瘢痕.伴心烦,纳呆腹胀,小便黄,舌苔黄,脉滑数.方用仙方活命饮加减:当归尾12g,乳香6g,没药6g,赤芍10g,穿山甲(末冲服)3g,皂角刺6g,金银花10g,白芷10g,防风10g,天花粉20g浙贝母6g,陈皮10g,茯苓12g,白术10g,薏苡仁20g,冬瓜籽20g,甘草3g服7剂后,丘疹及脓疮减少,皮损处疼痛减轻,饮食尚可,二便自调.守上方加减服21剂,症状基本缓解.嘱其日常生活遵循"四忌""三宜",随访1年未复发
按本证属寻常型痤疮为脾胃湿热证.方中当归尾、乳香、没药、赤芍活血消肿散瘀,乳香、没药辛香温燥,易伤阴血,与能养血之归尾,寒凉之赤芍可相使而用;穿山甲、皂角刺长于排脓解毒;金银花清热解毒,消肿散结;白芷、防风相配,散外邪,所谓"汗之则疮已";天花粉、浙贝母化痰散结,消肿排脓;陈皮行气消肿;甘草解毒和中,调和诸药;加酒行气活血助药势.诸药合用,则清阳毒,利湿热,排败脓,滋阴液,散结节.
7.焦某,女,23岁.2001年8月13日初诊面部红色丘疹,甚或尖顶部发黄,高于皮肤,不痒不痛,因影响容貌常自播抓,抓破后皮肤变暗,不久又复出.在本院皮肤科诊断为寻常痤疮,常外用水杨酸涂擦,有时口服消炎药治疗,无效.刻诊:面额部满布红色丘疹,高于皮肤,有数个尖顶部发黄,不痒不痛,舌偏红,苔薄黄,脉稍弦滑.证属热毒内蕴,蕴积面部.治拟清热解毒,消疹散结为主.方拟仙方活命饮加减:金银花、连翘、白芷各15g,陈皮1g,当归、浙贝母各15g,天花粉10g,没药、皂角刺各15g,红花、夏枯草各6g服药5剂后,面部红疹减少,尖顶部脓点消散,共服药20余剂,面部红疹消失,皮肤渐见光滑,后随访,偶有发作,但量少,均服上药后可愈治疗中,用红花、紫花地丁、白芷各15g,煎水,滴数滴外敷面部14).
按寻常走疮,为青春期常见毛囊、皮脂腺的慢性炎症,与雌素、皮脂腺分泌增多或遗传相关,西药的治疗常以祛脂消炎,或外擦水杨酸类药物为主,疗效不佳.中医学认为,本病与风热、血热、湿热相关,故治疗上拟解毒散结、消疹益肤为主方中金银花、连翘解毒;合天花粉、浙贝、白芷、夏枯草消疹;当归、皂角刺、没药活血散结.合用达到解毒邪,清热积,祛疹益肤之功,起到改善皮脂分泌,排泄毛囊瘀积之目的.
8.梁某,女,22岁,大学生.患痤疮2年余,近半年来尤为明显,面颊、额部有较多丘疹、脓疱.自述月经期间症状有所加重,并伴有口干口苦,大便偏干.舌质红,苔稍黄略厚,脉弦略数.曾用多种中西药治疗,未能明显奏效,仍有新疹出现.药用仙方活命饮加减:金银花25g,黄芩12g,防风9g,白芷9g,当归尾6g,赤芍9g,桃仁9g,陈皮6g,天花粉9g,贝母6g,穿山甲6g(先煎,皂角刺12g,柴胡9g,益后,皮疹基本消退,仅有色素沉着,随访未见复发再服1个疗程母草20g,甘草6g.1个疗程后,丘疹、脓疱消退一半
【仙方活命饮加减治痤疮医案】按仙方活命饮正是集清热解毒、疏风解表、化瘀散结诸法于一体的方剂,妙在疏风清热解毒之同时,又能豁痰、化瘀、散结.方中金银花功在清热解毒;黄清肺经之热;白芷消肿散结,善走头面;防风祛风解表止痒;当归、赤芍、桃仁、陈皮行气通络,活血散瘀,桃仁还能润肠通便;天花粉、贝母清热化痰排脓;穿山甲可行气活血,破瘀散结,经通络直达病所;皂角刺具有消肿托毒排脓之功;甘草调和诸药,且助清热解毒.

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