仙方活命饮加减治放射性颌骨骨髓炎医案
放射性颌骨骨髓炎是头颈肿瘤患者放疗后较常见的一种严重并发症.患者常表现为日渐加重的颌骨剧烈疼痛、黏膜皮肤破渍、死骨脓痰等.由于放疗后颌骨处于再生修复能力几乎丧失的状态,所以常规抗感染治疗效果极差.大面积的颌骨切除手术患者难以接受,故相当一部分患者可因拖延治疗而致病情不断进展.口腔及头颈恶性肿瘤患者放射治疗后,由于大剂量射线的摧毁作用,常造成颌骨骨组织和骨血管的破坏患部长期处在低血管低细胞结构与低氧改变的恶劣状态,修复与代谢功能几乎丧失.所以颌骨在轻微损伤或感染后就常出现日渐加重的剧烈疼痛、反复破坏与脓痰等表现.对这种患者来说,一般的抗感染治疗几乎无效,大面积颌骨切除术与高压氧治疗虽有一定疗效,但大多数患者难以接受,许多基层医院也无法开展.因而造成此类患者久受折磨,求医困难,病情渐趋严重,患者最终常出现恶液质及全身衰竭
【病案举例】
古氏等用仙方活命饮配合常规疗法治疗此类疾病早中期阶段患者74例(男51例,女23例),年龄22~5岁,病期0.5~6年患病部位上颌骨28例,下颌骨54例(有8例上下颌骨均发病)本组病例病变区限于牙槽突及下颌体部.临床检查见张口受限(开口度1.5cm)及牙关紧闭,口腔恶臭,牙齿松动及黏膜破溃溢脓.患侧下颌咬肌区硬实紫瘀,压痛明显.长期使用抗生素及止痛治疗无效.口腔曲面断层X线照片示颌骨范围大小不等的弥散性骨质疏松与破坏,边界不清,部分病例可见死骨.舌质暗红或紫瘀,舌苔少而黄腻,脉象弦滑或滑数.治疗方法:在基础治疗之上,以仙方活命饮为主方,加减:无脓者去穿山甲、皂角刺;红肿疼痛严重者加升麻、蒲公英、连翘;病程较长,体质虚弱者去赤芍,加黄芪、党参每天1剂,水煎服,分早晚2次服用,7天为1疗程,服用3~4疗程结果:对照组痊愈4例,好转6例,无效11例,总有效率47.6%.中药组痊愈26例,好转18例,无效9例,总有效率达83.1%.
【仙方活命饮加减治放射性颌骨骨髓炎医案】2王氏使用高压氧加本方辅助治疗放射性骨骨髓炎.方法:64例放射性骨骨髓炎患者分为治疗组(3例)和对照组(25例)治疗组予高压氧、活血化瘀中药治疗及手术联合治疗,对照组则予抗菌药物和手术联合治疗.比较2组治疗半年后的疗效.结果:治疗组痊愈24例(62%),好转12例,无效3例,总有效率为92%(36/39);对照组痊愈7例(28%),好转8例,无效10例总有效率为60%(15/25),2组的痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.050.01).2组治疗过程中均未见明显不良反应.综上所述,高压氧加活血化瘀中药辅助治疗放射性颌骨骨髓炎疗效良好,为临床治疗放射性颌骨骨髓炎提供了新的选择.
推荐阅读
- 赤眼丹 仙方活命饮加减治急性结膜炎医案
- 仙方活命饮加减治智齿冠周炎医案
- 怎么查驾驶证扣分记录 有哪几种方法
- 仙方活命饮加减治领下腺炎医案
- 冬瓜海带干贝汤的做法窍门 冬瓜海带干贝汤的烹饪方法
- 饺子的烹饪方法 美味的饺子如何烹饪
- 让对方心疼的心情说说
- 重置诺基亚手机
- 小鱿鱼怎么清洗呀
- 晚上做梦多怎么办 下面是晚上做梦多的解决方法