易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

仙方活命饮加减治炎性突眼医案

炎性突眼指眼眶蜂窝组织炎、眼球筋膜炎及外伤性眶上裂综合征等所致的突眼.本病多单眼发病,起病急来势猛,严重时可引起眶内脓肿.
【临床应用】
郑氏·自1998年2月以来采用仙方活命饮为主治疗本病20例,取得较好疗效.20例20只眼中,感染性13例,其中眼眶蜂窝组织炎6例,眼球筋膜炎7例,外伤性眶上裂综合征7例.住院12例,门诊8例.右眼12例,左眼8例.年龄最小9岁最大45岁病程最长6天,最短6小时.临床表现有目珠胀痛,脱出眶外,伴眼睑、球结膜充血水肿,眼球转动失灵,或有上睑下垂,瞳孔散大.或见发热恶寒,头痛恶心,舌质红或偏绛、苔薄黄或厚,脉数或洪数治疗方法:口服仙方活命饮加减,服药剂数视具体眼部情况而定,7天为1疗程,一般治疗2~4个疗程,剂量视年龄及患者体质而定,一般15岁以下者减量或减半.处方:金银花30g,天花粉12g,防风、白芷、当归尾、陈皮、皂角刺、贝母、制乳香、制没药、炮山甲、赤芍、生甘草各10g若眼部红肿、疼痛剧烈,减白芷、陈皮至6g,加蒲公英20g,夏枯草、蔓荆子各10g;便秘加酒大黄、枳壳各10g舌红偏绛、高热头痛,去防风、白芷,加生地15g,丹皮、黄连各10g若服药1~2疗程后,眼部红肿、疼痛已消,但仍有上睑下垂、瞳孔散大,或有口干神疲,脉虚者,拟益气养阴、疏风散瘀法治疗.方用还睛丸加减.细辛、五味子各5g,党参、白术、茯苓、山药、茺蔚子、远志、天花粉、丝瓜络各10g,防风6g,生黄芪、金银花各10g.常规处理眼科保护角膜处理.早期无外伤者寻找邻近或全身感染病灶.有明显头痛发热或白细胞明显高于正常者酌情使用抗生素,脓肿形成者切开排脓.治疗结果:12例痊愈(眼珠复位,活动正常,视功能进步);3例显效(基本复位,活动轻度受限,视功能不变或有进步);5例好转眼突明显好转,活动有不同程度受限,视功能不变).总有效率100,痊愈率60%13例感染性突眼仅2例脓肿形成而切开排脓,20只眼视功能不变或提高.
【病案举例】
金某,男,9岁,学生.1995年11月5日人院,4天前无明显诱因突发恶寒发热,左眼红肿、疼痛,目珠突起,未及时求治,诸症加剧而来我院.查:一般情况可,体温36.7℃,左眼视力0.8,眼睑红肿痉挛,目珠正前方突出,活动明显受限,结膜充血水肿,突出计检查11~15/95mm,B超示左眼珠后组织低回声光团.白细胞总数9.2×10/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.18,单核细胞0.03诊断为左眼眶蜂窝组织炎.处方:银花20g,陈皮3g,皂角刺8g,天花粉10g,防风、白芷、当归尾、贝母、制乳香、制没药、炮山甲、赤芍、生甘草、蔓荆子各6g,蒲公英15g眼科保护角膜处理.治疗7天后突眼明显好转,眼球活动轻度受限.上方去炮山甲、皂角刺,加丝瓜络、玄参各6g.又服5剂后,视力1.0,眼睑无红肿,突眼消失,结膜充血水肿消退,眼球活动自如而痊愈出院.
【仙方活命饮加减治炎性突眼医案】按本病中医辨证多为风热毒邪外袭,或脏腑热毒上攻所致.治疗当以疏风清热、解毒化瘀为法,选用仙方活命饮加减治疗,外散风热,内消瘀毒,故获良效.

    推荐阅读


    上一篇：赤眼丹 仙方活命饮加减治急性结膜炎医案

    下一篇：仙方活命饮加减治麦粒肿医案