仙方活命饮加减治尿路感染医案

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫、病毒直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎肾孟肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾孟肾炎.好发于女性.
【病案举例】
1.一中年男子1月来,发热,腰酸痛尿频、急、痛.伴头晕,恶心,舌胖淡红、苔薄黄滑,脉弦略数广东韶关市中医院用本方加减:银花、车前草各30g,赤芍20g,天花粉、皂角刺、穿山甲各15g,木通10g,当归、甘草、白芷各6g,每日1剂服2剂后热减.上方加牛膝20g,再服4剂,症状消失而愈2)
2.刘某,女,28岁,干部.1974年5月11日就诊自述突然发冷发热,腰部疼痛,尿频,尿急,尿疼.体查:体温38.3,肾区痛(+),小便赤黄,臭腻难闻,舌赤苔黄,脉滑数有力.尿常规化验:尿液混浊,蛋白(+),脓球(+),诊断急性肾孟肾炎.主症:突然发病,发热恶寒,腰部酸疼,小便频数,淋沥不休,尿黄臭腻,舌赤苔黄,脉滑数有力.投以仙方活命饮,方药组成:金银花50g、山栀20g、益母草20g、车前子15g当归15g、赤芍20g、川芎10g、甲珠10g、没药10g、乳香10g、生草梢10g、灯心为引,4剂,水煎服.令患者多饮水,以助清利之效.复诊时自述发热,腰痛,尿痛明显好转,尿已成行.脉仍滑数,苔仍微黄.按原法原方再服6剂.三诊:自述已无任何不适之感.尿常规化验:未见异常.基本治愈,停止治疗.
【仙方活命饮加减治尿路感染医案】按本病属于急性肾孟肾炎之湿热蕴结膀胱.气化失常,故小便频数,尿黄臭;热返尿道,血瘀不化,而见淋沥不休;膀胱与肾相表里,湿热上扰肾府,故现腰部疼痛,湿热郁蒸,可见发热;舌赤苔黄、脉见滑数,亦为热之象.证属膀胱湿热,血瘀不行.治以清热利湿,活血化瘀,宜仙方活命饮加减.

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