仙方活命饮加减治慢性非特异性溃疡性结肠炎医案

慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病,目前尚无有效的治疗方法.本病的关键在于自身的免疫功能紊乱,多由于免疫损伤而导致肠黏膜水肿、糜烂、充血、溃疡,临床表现为腹部疼痛、腹泻、里急后重、大便夹带脓血等.近年来,徐氏2采用仙方活命饮加减治疗本病42例,效果满意本组病例共42例,其中男24例,女18例;年龄最小者16岁,最大者7岁,25至45岁居多,占26例,病程短者6个月,长者达5年,初发病例31例,复发病例11例,多以腹泻、腹痛,里急后重为主要症状.经采用基本方加减治疗10至20天后,结果24例痊愈(腹痛、腹泻消失,大便性状、次数正常,随访1年未见复发),占57.14%;10例好转(腹痛、腹泻减轻,大便性状、次数接近正常,或愈后1年内复发),占23.81%;8例无效(治疗前后无明显变化),占19.05%.其中痊愈病例1年后追访有5例复发,仍采用基本方加减治疗,痊愈3例,好转1例,无效1例.
【病案举例】
陈某,女,29岁.1993年7月12日初诊.患慢性非特异性溃疡性结肠炎3年,曾用激素、药物灌肠及免疫抑制剂治疗,效果不明显,而来我院求治.现症:腹泻日10余次,大便中夹有黏液,腹部疼痛,便后痛减,并伴有恶心、呕吐、食欲不振.舌质淡红、苔薄黄,脉弦数证属热毒蕴结,瘀血内停,治宜清热解毒、活血化瘀用基本方加罂粟壳6g,木香9g,神曲10g.服用10剂后,症状大减,腹痛减轻,腹泻次数减少.乃于上方中将银花、穿山甲皂角刺各改为3g,续服5剂而愈.随访1年,未见复发.
【仙方活命饮加减治慢性非特异性溃疡性结肠炎医案】按患者由于感受毒热之邪,热毒蕴结,日久伤及肠道血络,热血结,聚于肠道,致成本病.因此,在治疗上应以清热解毒为主,活血化瘀为辅,并酌情加减变化.基本方中,金银花、天花粉、甘草清热解毒;当归、乳香、没药活血化瘀止痛;赤芍、穿山甲、皂角刺既能清热,又能活血;防风祛风胜湿,湿去则泻自止;陈皮理气止痛;川贝、白及化腐生肌;槐花清热凉血、止泻和胃诸药合用,使热清湿化、

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