仙方活命饮加减治肺炎医案

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症患肺炎的原因可能是:接触到一些病菌或病毒;身体抵抗力弱,如长期吸烟;上呼吸道感染时,没有正确处理,例如没有正确地看医生、没有正确地服药,又或者是滥用止咳药止咳以致痰和菌愈积愈多等.临床主要症状有高热,呼吸急促、持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有少量痰或大量痰,可能含有血丝.幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.
【临床应用】
朱氏用本方治疗内科肺炎46例,其中男性28例,女性18例,年龄最小18岁,最大67岁.从发病到住院时间最早2天,最长6天.
其中支气管肺炎31例,大叶性肺炎15例,全部病例诊断符合1990年9月全国肺部感染学术交流会制定的医院内获得性支气管肺部感染诊断标准.全部病例均有不同程度的寒战,发热,咳嗽,咳痰,肺部有实变体征或湿性啰音.胸片可见分布于肺叶段的炎症阴影,也有呈大片絮状、浓淡不等的阴影,在一侧或二侧肺,实验室痰直接涂片或培养确定病原体.治疗方法:以仙方活命饮为基本方随证加减:脓痰或带铁锈色痰者加鱼腥草30g,胸痛者加瓜蒌15g水煎去渣兑后口服,渣再煎1次,每日1剂,7天为1疗程,1疗程后评定疗效.结果:本组46例,服药后显效29例(占63.1%)有效11例(占23.9%),无效6例(占13.0%),总有效40例(占87%)
【病案举例】
蔡某,男,48岁,干部.咳嗽,发热,胸痛3天,体温40℃,口干咽燥,便干,尿黄,舌质红紫,苔黄腻,脉滑数肺部听诊,右下肺可闻及湿性音,胸片示:右下肺炎实验室痰检排除肺结核方药:金银花30g,防风10g,白芷12g,当归10,陈皮10g,贝母10g,黄芩10g,皂角刺20g,天花粉15g,甘草5g桑白皮12g,桔梗12g,瓜蒌15g,服药2剂后,体温降至38℃,胸痛、咳嗽减轻,再服3剂后,体温降至正常,咳嗽、胸痛缓解.再服5剂后,症状消失胸片示:肺部炎症吸收,痊愈出院.
【仙方活命饮加减治肺炎医案】按仙方活命饮可以治疗外科发生在皮肤、肌肉上的病变,红肿疼痛或者破溃成脓,也能治疗发生在脏腑上的炎症中医学认为人是一个整体."有诸于内,必行诸于外".内脏的病变和外表肌肤上的病变,它们的病理改变是一致的.将外科方剂"仙方活命饮"用于治疗内科肺炎,同样能取得满意的疗效.

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