增液汤加减治声哑失音医案
神清而声音嘶哑,甚至不能发出声音的症状.多由风寒或风热火毒等邪犯喉,肾阴虚、肺虚气弱,或神情失调、气机郁滞等所致.常见于喉喑、喉癣、气厥、喉息肉、白喉、子喑等病中.又称作"喑".有新久之别,新病多因外感风寒燥热之邪,或痰热内蕴而发病;久病则多属肺肾阴虚.相当于西医的急慢性喉炎、声带病变、癔病性失音、喉头结核等疾病.早在《灵枢》就指出:"喉咙者气之所以上下者也,会厌者,音声之户也,唇者,音声之扇也,舌者,音声之机也,悬雍垂者,音声之关也."宋代《仁斋直指》指出:"为声音之门,肾为声音之根."清代叶天士《临证指南医案》谓"金实则无声,金破亦无声"形象地说明了失音有虚实之别.其病因病机有暴喑和久喑之别.暴喑多属外感,猝然起病.由于风寒风热之邪侵袭肺卫,肺气不能宣散;或感受燥热之邪,熏灼津液;或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟,而致痰热内生,肺失清肃,皆可使声音不出.久喑多属内伤,缓慢起病,多由久病体虚,肺燥津伤,或肺肾阴虚,精气内夺,声道燥涩而致.其治疗当分外感或内伤,外感有风寒、风热、痰热之异,内伤有肺虚、肾虚之别,辨证论治.
【病案举例】
占某,女,37岁.2001年9月28日初诊.自诉音低(难讲出声)、沙哑1年,起于感冒后,曾服金嗓子喉宝、西瓜霜润喉片及头孢菌素、阿莫西林等多种抗生素,病情无好转.故今求治于中医.刻下:声哑失音,咽干,纳食正常,大便硬,小便调舌质红,苔薄,脉细.查咽充血,有少许滤泡,扁桃体不肿大.辨证为金破不鸣,投增液汤加味:炒生地20g,玄参10g,麦冬10g,南沙参、北沙参各10g,制玉竹10g,知母10g,青果10g,射干10g,胖大海3枚,木蝴蝶3g,炒牛蒡子15g.此方加减共服40余,音哑已愈.
【增液汤加减治声哑失音医案】安:患者久病迁延,致肺虚阴津不足,声道失其滋润,故声哑失音.增液汤加知母、玉竹、青果滋补肺阴,射干、牛蒡子、胖大海、木蝴蝶利咽开音,标本兼治,缠绵1年之病终获痊愈.
推荐阅读
- 增液汤加减治鼻衄医案
- 增液汤加减治化脓性扁桃体炎医案
- 增液汤加减治慢性声带炎医案
- 增液汤加减治慢性喉炎医案
- 增液汤加减治慢性咽炎医案
- 增液汤加减治急性咽炎医案
- 增液汤加减治小儿腹痛医案
- 增液汤加减治小儿厌食证医案
- 增液汤加减治小儿便秘医案
- 增液汤加减治阴道干涩症医案