青蒿鳖甲汤加减治股骨干骨折术后发热医案
股骨是人体中最长的管状骨.股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干.多数骨折由强大的直接暴力所致,一部分骨折由间接暴力所致.前者多引起横断或粉碎性骨折,而后者多引起斜面或螺旋形骨折.儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折;成人股骨干骨折后,内出血可达500~1000ml.一般有受伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀压痛,有异常活动,患肢短缩.X线片检查可以做出诊断.应该特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤.
【青蒿鳖甲汤加减治股骨干骨折术后发热医案】【病案举例】
黄氏等选用青蒿鳖甲汤合当归补血汤对30例骨干骨折手术后患者进行治疗,在术后对患者精神状态、体温曲线、患肢肿胀情况及血红蛋白值4个方面情况进行观察,取得的明显疗效,总结如下.临床资料:治疗组30例,空白对比组30例.治疗方法:治疗组用青蒿鳖甲汤合当归补血内服治疗,组方:青高6g、鳖甲15g、生地9g、知母9g、当归6g、黄芪15g、丹皮6g等,于手术6小时后服用首剂,之后每日1剂,分3次服用,治疗1周进行疗效观察.本组同时常规给予手术后抗生素治疗(抗生素B-内酰胺类青霉素类,美洛西林钠),治疗5~7日后停用.对比组术后常规抗生素治疗同治疗组,但无中药内服治疗,疗程同治疗组.本文从患者精神状态、患肢肿胀情况、体温曲线及血红蛋白值,4个方面对疗效进行评定,这源于中医理论对本症的解释.从治疗结果来看,治疗组患者的精神状态的好转和患肢肿胀的减轻程度明显好于对比组(P<0.01),动态体温观察和血红蛋白值测定也可看出治疗组中患者的整体情况康复的速度高与对比组证实了青蒿鳖甲汤合当归补血汤内服治疗,能有效的改善股骨干骨折术后的患者整体情况,有利于患者的术后康复.
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