平胃散加减治面部扁平疣医案
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起,组织病理变化为棘层及颗粒层角质形成细胞增生、空泡化,导致局部角质形成细胞数量增加和体积增大,在皮肤表面上形成的一种新生物1.是一种常见的皮肤病,病情虽不严重,但好发于面部、手背及前臂影响患者的身心健康.西医学认为,70%~80%扁平疣患者机体免疫功能低下81.本病俗称"遍瘊",好发于颜面、手背或前臂、肩胛等处,多见于青年男女,尤以青春期后少女为多.临床表现初如米粒至绿豆大小不一、扁平隆起、颜色浅褐的丘疹,数目很多,或零星分散,或簇聚成群如串珠,互相融合,或与寻常疣并发,大都骤然发生.一般无自觉症,或有微痒,可愈亦可复发.但大多缠绵反复,难以治愈.大多数医家从风热或肝火论治,并采用外擦迪维霜、酞丁安,配合免疫调节剂治疗,但疗效不佳,而采用激光烧灼和冷冻等则对皮损周围组织损害范围较大,易留瘢痕及色素,面部一般不宜使用.临床上可见本病多由外感或脾虚失于运化而内生湿邪,留连于肌肤,与风相博,而生疣体,故本病皮疹多与肤色相近或呈褐色,湿邪郁久化热,故有时皮疹郁久会发红、瘙痒,平胃散是治湿滞脾胃之主方.
【病案举例】
【平胃散加减治面部扁平疣医案】张雪将46例面部扁平疣患者随机分为2组,治疗组23例,运用平胃散加味治疗,基本方为:陈皮10g、苍术2g、白术12g、厚朴9g、甘草5g、薏苡仁30g、马齿苋10g.如果皮疹红痒则加败酱草15g;对照组23例,外擦0.025%迪维霜并肌注斯奇康.结果:治疗组总有效率为95.65%,对照组总有效率为60.87%.
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