三仁汤加减治性欲减退医案、配方
性欲减退
性欲减退是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态,女性叙述性欲减退者比男性多见,文献报道男性为16%20%,女性为20%~37%
1.诊断:性欲缺失是本障碍的首要问题,只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低,性活动不易起动,而非继发症状,诊断即可成立.CCMD-2-R有关性欲减退的诊断标准为:①成年而不是老手;②缺乏性的兴趣和性活动的要求;③持续至少三个月;④不是脑器质性疾病、躯体疾病、酒精或药物所致,也不是某种其他精神障碍(如神经症、抑郁症、精神分裂症)症状的一部分.
【三仁汤加减治性欲减退医案、配方】2.鉴别诊断:鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因,常很困难,只能应用大量的临床诊断方法,无法进行精确的实验测定.一般而言,处境性性欲减退为心理社会性的,而引起性欲减退的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点.
【病案举例】
高某,男,36岁,2003年12月8日初诊.主因3个月来性欲减退就医.患者3个月来性欲减退,伴腰膝酸软,虚汗,行房后加重,乏力,精神欠佳,或抑郁不舒,或急躁易怒,食欲不佳,口苦,口气重,,.
平素大便干燥,舌苔白黄腻,舌尖赤,脉沉细弦.中医辨证:湿热阻滞,肝胃郁热.治宜清利湿热,清肝胃热.方选:三仁汤加减.药用:、,薏苡仁30g,滑石粉(包)、车前子(包)、粉丹皮、杏仁泥各15g,白蔻仁10g,藿香15g,佩兰、法半夏各10g,制厚朴、淡竹叶各6g,柴胡10g,川黄连6g,浮小麦30g,炒山栀10g,生甘草6g水煎服,每日1剂.上方加减,连服20余剂,诸证悉除.
按:性欲减退一般多因肾虚引起.本例为湿热阻滞,下焦肾气受困,故见性欲减退,伴腰膝酸软,行房后加重,虚汗,乏力,精神欠佳,舌苔白黄腻,舌尖赤,脉沉细弦.湿热郁滞,肝胆气机不利,故见抑郁不舒,或急躁易怒,食欲不佳,ロ苦热邪熏蒸,故口气重,大便干燥.故方中三仁汤加减(薏苡仁,滑石粉,杏仁泥,白蔻仁,制厚朴,淡竹叶,车前子,粉丹皮,法半夏)清热利湿化痰,藿香、佩兰,芳香化湿,柴胡、川黄连、炒山栀清肝胆郁热,浮小麦收敛止汗.全方合用,病情痊愈.
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