右归丸加减治腰椎间盘突出症医案
【右归丸加减治腰椎间盘突出症医案】椎间盘位于相邻两椎体之间,内、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用.成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓.虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症.中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于"腰痛"、"腰腿痛"、"痹症"等范畴.
【临床应用】
袁氏等运用右归丸加减合硬膜外填充法治疗腰椎间盘突出症(ASA)63例,取得较好效果.方法:将189例,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组,各组63例.A组:用硬膜外填充法治疗;B组:用右归丸治疗;C组:用右归丸合硬膜外填充法治疗以疼痛作为治疗效果的观察指标,采用VAS评分(视觉模拟评分法),评价治疗效果及两年内的复发率,分别为治愈、好转、无效.结果:C组治疗与A、B组相比,起效快,病程时间短,复发率低,疗效高;A组复发率高于C、B组;B组治疗时间长.结论:治疗腰椎间盘突出以右归丸合硬膜外填充法效果好.用右归丸治疗基本方:山茱萸15g,川厚朴15g,熟地黄20g,炙甘草5g,怀山药15g,枸杞子15g,续断15g,桑寄生15g.阳虚型加附子(先煎)5g、肉桂(后下)5g;阴虚型加当归15g、龟板15g、生地15g、玄参15g;气虚型加黄芪20g、党参5g、白术10g、升麻5g;气滞血瘀型加乳香5g、没药5g、桃仁10g、红花5g、丹参15g;剧痛、坐、立、睡不安者(根性神经痛)加全蝎(冲服)5g、土鳖虫10g、僵蚕10g、地龙15g、香附10g、麻黄3g.湿热型:黄柏10g、龙胆10g、薏苡仁15g、车前子(布包煎)15g、防己10g;寒湿困脾型加苍术10g、1日1剂,早晚分服.服药期间禁食白萝卜南星鸡血藤15g肉豆蔻15g、砂仁10g;下肢麻木加牛膝10g、
推荐阅读
- 右归丸加减治经行泄泻医案
- 右归丸加减治髌骨软化症医案
- 右归丸加减治盗汗医案
- 右归丸加减治肿瘤放疗
- 右归丸加减治冷凝集素综合征医案
- 右归丸加减治夜尿频多医案
- 右归丸加减治真寒假热医案
- 右归丸加减治五更泻医案
- 右归丸加减治狼疮性肾炎医案
- 右归丸加减治淀粉样病变医案