知柏地黄丸加减治无菌性前列腺炎医案
无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显着.有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱.有上述症状,经直肠指检发现前列腺稍胀大,饱满,质软,按摩后甚至排出前列腺液,液体较稀薄而量多,多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其他病原微生物,但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病.西医对该病的治疗多采用抗炎、解痉、镇痛等方法但疗效欠佳.中医认为,本病的发生多因相火偏盛,湿热下注,气滞血瘀,寒凝血脉等原因,致使局部气血运行不畅所致.
【病案举例】
陈其华运用加味知柏地黄汤治疗阴虚型无菌性前列腺炎.选取60例无菌性前列腺炎患者.随机分为2组:加味知柏地黄汤治疗组30例,知柏地黄丸对照组30例,平均年龄34岁,病程6个月~3年.治疗组与对照组年龄、病程差异无显着的统计学意义(P>0.05)治疗组取加味知柏地黄汤每日1剂,煎水40ml,分2次服;对照组取知柏地黄丸10g,口服,每日2次.治疗组与对照组均以4周为1个疗程.
【知柏地黄丸加减治无菌性前列腺炎医案】连续治疗2个疗程,每个疗程结束后各进行1次疗效评定.治疗组:30例患者,临床痊愈16例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率93.3%.对照组:30例患者,临床痊愈9例,显效6例,有效10例,无效5例,总有效率83.3%.经 Ridit分析表明,治疗组临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后前列腺液中白细胞消失、减少率明显高于对照组治疗后(P<0.05).
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